骨癌 骨腫瘤 惡性骨腫瘤治疗
對腫瘤切除或刮除並同時植骨均可使患者治愈.患幹脊椎者有時需減壓加放療.術後偶有復發需行二次手術.腫瘤可有局部侵襲性,可惡變為骨肉瘤及發生肺部轉移.
手術治療
良性骨腫瘤或瘤樣病變以手術刮除或切除為主.
目前常用的手術方法有刮除術、切除術、截除術、骨瘤段肢體切除和遠端再植術、截肢術、和關節離斷術.
1.刮除術是將包含腫瘤的骨壁切開,將其中的腫瘤組織刮除幹凈.本手術適用於掌指骨的內生軟骨瘤、骨囊腫、骨嗜伊紅肉芽腫和范圍較小的骨巨細胞瘤,腫瘤刮除後所遺留的空腔可用植骨塊充填.
2.切除術是將向骨外突出生長的腫瘤自其基底部切除的手術,主要適用於骨軟骨瘤.切除應包括該腫瘤的軟骨帽蓋、包圍帽蓋的纖維組織和全部基底.
3.截除術是將腫瘤所在的一段骨幹整段切除.適用於破壞范圍較大的巨細胞瘤和一些低度惡性的腫瘤如纖維肉瘤、軟骨肉瘤等.骨幹截除後所遺留的缺損有的不需修補如腓骨近端和尺骨遠端,大多數則需要用人造關節、異體骨或自體骨進行修補.
腫瘤段肢體切除和遠端再植術是斷肢再植術的新發展.將腫瘤所在的一段肢體包括皮膚、肌肉、神經、血管和骨骼整段切除,再將遠端肢體移植到近端去.本手術適用於上肢低度惡性的腫瘤如纖維肉瘤,軟骨肉瘤等.
放射治療
骨癌的放療原則:根據每個病人的整體病情,確定治療目的.
①單純短期止痛
②一定時間內控制腫瘤的發展並恢復功能
③爭取完全控制腫瘤達到治愈.
目的不同,放療的方式、照射范圍、時間和劑量也各不相同.單純短期止痛者:一般都是活動困難的重癥病人,預計生存期不能超過3個月.針對骨轉移重點部位,即造成病人最痛苦的病變處,給予1次至數次的大劑量照射(每次40～80Gy),多能很快緩解疼痛.以部分控制腫瘤發展為目的者:這類病人預計生存時間可能在半年以上.對骨轉移發生在脊椎或骨盆等重要部位的病人,為防止其發展至病理性骨折、壓迫神經等嚴重並發癥;或對已發生病理性骨折和神經功能障礙者,為瞭控制其繼續惡化或促進其恢復,給予30～40Gv/2～4周.進行根治性放療者:照射野應超出病變一定范圍,註意保護周圍正常組織器官,給予放療量50～60Gv/5～6周.這類病人在客觀上有爭取長期生存或治愈的可能,常需合並應用其他抗癌療法.
化學治療
烷化劑、抗代謝藥、抗菌素、生物堿和激素等.
生物免疫治療
CLS生物免疫治療是繼手術、放療、化療之後第四大新型治療方法,是對傳統治療方法的有力補充.
骨癌 骨腫瘤 惡性骨腫瘤饮食
飲食宜忌
宜:
⑴宜多吃具有抗骨腫瘤作用的食物:山羊血、鱟、蟹、羊腦、海參、牡蠣、鱉、龜、沙蟲、鹿血、大葉菜、麥片、小莧菜、油菜籽、沙棗、香芋、栗、野葡萄.
⑵宜吃具有止痛消腫作用的食物:蘆筍、藕、慈姑、山楂、獺肉、鷺肉、蟹、鱟、海龜、海蛇.
⑶宜吃預防放療、化療副作用的食物:蜂乳、核桃、狝猴桃、銀耳、香菇、大頭菜、花粉.
忌:
⑴忌吸煙、喝酒.
⑵忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、薑、花椒、辣椒、桂皮等.
⑶忌發物,肥膩食品.
骨癌 骨腫瘤 惡性骨腫瘤并发症
骨癌晚期發生轉移常會導致血清中鈣的濃度顯著升高導致鈣代謝紊亂,也就是臨床所謂的高鈣血癥,在早期患者可表現出疲倦、乏力、食欲減退、惡心嘔吐、消瘦、意識模糊或昏迷等,嚴重者可出現高鈣危象,多表現為脫水、高熱、心律紊亂、心腎功能衰竭或死亡.骨癌晚期患者很容易發生擴散轉移,治療起來也相對比較困難,對於骨癌晚期尤其是已發生擴散轉移的骨癌患者手術切除顯然是行不通的,不僅創傷性大且嚴重影響瞭骨癌晚期患者的生活質量,往往還會伴有嚴重的術後並發癥.
