神經性頭痛 G44.101 Tension headaches
神經性頭痛 G44.101 Tension headaches百科
神經性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經性頭痛,多由精神緊張、生氣引起,主要癥狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍"感.大部分病人為兩側頭痛,多為兩顳側、後枕部及頭頂部或全頭部.頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感.頭痛的強度為輕度至中度,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活.有的病人可有長年累月的持續性頭痛,有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年.病人可以整天頭痛,頭痛的時間要多於不痛的時間.因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂鬱等因素常使頭痛加劇.還有一部分病人,不僅具有肌緊張性頭痛的特點,而且還有血管性頭痛的臨床表現,主訴雙顳側搏動性頭痛.這種既有緊張性頭痛,又有血管性頭痛的臨床表現,稱為混合型頭痛.病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀,部分病人在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛點.
神經性頭痛 G44.101 Tension headaches
神經性頭痛 G44.101 Tension headaches病因
環境因素(30%):
癥狀起因頭痛可由於頭顱部任何具有疼痛感覺的組織受到刺激、牽拉或壓迫所致.引起頭痛的原因很多,隻有盡快查清病因,治療方能奏效.
疾病因素(20%):
高血壓性頭痛中老年人因工作、傢庭等問題,常常處在緊張不安的狀態之中,致使身心憔悴,體力下降,高血壓悄悄襲來而沒有感覺.患者自覺頭腦不清、腦部隱痛,甚至有時昏厥或出現指尖乏力麻木,這些都是高血壓在作怪.
生活因素(25%):
神經性頭痛源於頭部肌肉緊張收縮,頭部呈緊束或壓迫樣,有沉重感,常為跳扯痛,吸煙飲酒過度時會加劇.這多是因生活不規律、煙酒無度、睡眠不足引起.更年期性頭痛由於內分泌的改變,人的生理功能受到影響,常有性格的改變,患者表現為急躁易怒、乏力懶言、頭腦緊張、性欲淡、經量少.
職業因素(15%):
神經衰弱性頭痛多見於腦力勞動者,他們往往廢寢忘食、夜以繼日地工作,缺乏鍛煉、營養不足、過度疲勞而致大腦不支.患者常有頭漲、失眠、記憶力下降表現,並且有未老先衰之感.顱內占位性病變頭痛腦瘤或顱內其他病變引起的頭痛通常是近期才發生,呈間歇性頭痛,每日持續數小時,並且可能隨體位改變而引起或消失.開始階段,頭痛可局限於腫瘤所在部位,但隨著顱內壓的增高可變成彌漫性的.
神經性頭痛 G44.101 Tension headaches
神經性頭痛 G44.101 Tension headaches症状
頭疼性質為鈍疼、脹疼、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感.頭疼的強度為輕度至中度,很少因頭疼而臥床不起或影響日常生活.有的病人可有長年累月的持續性頭疼,有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年.病人可以整天頭疼,頭疼的時間要多於不疼的時間.因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂鬱等因素常使頭疼加劇.
神經性頭疼的臨床表現包括還有一部分病人,不僅具有肌緊張性頭疼的特點,而且還有血管性頭疼的臨床表現,主訴雙顳側搏動性頭疼.這種既有緊張性頭疼,又有血管性頭痛的臨床表現,稱為混合型頭疼.病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀,部分病人在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓疼點
神經性頭痛 G44.101 Tension headaches
神經性頭痛 G44.101 Tension headaches检查
1.主要癥狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍"感.大部分病人為兩側頭痛,多為兩顳側、後枕部及頭頂部或全頭部.
2.頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感.
3.頭痛的強度為輕度至中度,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活.
4.有的病人可有長年累月的持續性頭痛,有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年.病人可以整天頭痛,頭痛的時間要多於不痛的時間.
5.因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂鬱等因素常使頭痛加劇.還有一部分病人,不僅具有肌緊張性頭痛的特點,而且還有血管性頭痛的臨床表現,主訴雙顳側搏動性頭痛.
既有緊張性頭痛,又有血管性頭痛的臨床表現,稱為混合型頭痛.
6.病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀,部分病人在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛
神經性頭痛 G44.101 Tension headaches预防
護理要點:
合理安排好病人的工作與休息,進行適當心理護理,關心體貼病人,幫助病人消除發作因素,如精神方面要消除緊張、焦慮的情緒.飲食方面避免可疑食物等.
頭痛發作者,應觀察頭痛的性質、時間、程度、是否伴有其他癥狀或體征,如出現嘔吐、視力降低、肢體抽搐等多器質性頭痛,應立即送醫院或與醫生聯系,針對病因進行處理.
輕微頭痛,可對癥治療,並清除過敏因素,如可疑食物是偏頭痛發病的因素之一,如蛋類、奶類、肉類;頭痛劇烈,頻繁嘔吐和入睡困難者,可酌情給予鎮痛、安眠劑等對癥處理並需臥床休息.
平時註意勞逸結合,避免過度勞累和不穩定情緒,飲食要節制,不要飲酒和吸煙.
註意個人衛生,防止感染,如有牙科疾病,應首先治療牙病;女性若服用避孕劑時頭痛發作頻繁,並逐漸加重,可改用其他避孕方式.
全球醫院網專傢提醒神經性頭痛的患者,不要把頭痛不當病,應該及早治療.
由於長期焦慮抑鬱引起植物神經功能紊亂,從而引起神經性頭痛,同時伴有頭暈,這類頭痛頭暈很常見,也容易被忽視,從而導致久治不愈.“安神解鬱劑"是治療各種檢查查不出問題的頭痛頭暈,如果患者經CT頭顱、CT頸椎、頭部血管核磁共振、血常規檢測均正常,服用“安神解鬱劑"3天就可以消除癥狀(需要說明的是有的患者多普勒頸椎血流圖和腦血流圖測試稍微有一點供血不足,但不會引起頭痛頭暈).
