急性呼吸衰竭 J96.051 急性呼衰 呼衰治疗
1、改善微循環、腎等重要系統和臟器的功能.如果SaO2無明顯改善,則要視病情變化作鼻(面)罩通氣,或作氣管插管通氣.一般健康人體內存氧量約1.0L,平靜時每分鐘氧耗量為200－250ml.一旦呼吸停止,如果機體能保持血循環,仍能藉肺泡與混合靜脈血O2和CO2分壓差,繼續進行氣體交換,這稱為彌散呼吸.然而,由於O2儲存量有限,所以呼吸完全停止8分鐘左右,機體內會出現嚴重的缺氧,導致腦細胞不可逆性損害.因此當呼吸停止,應立即在現場清理口腔分泌物,在呼吸道通暢條件下,立即開始人工呼吸.按時計情況,可選用口對口的人工呼吸、胸外按壓人工呼吸、經面罩或氣管插管連接手控簡易呼吸氣囊作人工呼吸.如發生心臟驟停,還應采取有效的體外心臟按摩等有關心肺復蘇的搶救措施.隨後再調用呼吸機進行合理的機械通氣.
2、高濃度給氧在急性呼吸衰竭,必須及時使用高濃度或純氧以緩解缺O2.糾正缺氧是保護重要器官和搶救成功的關鍵.但要註意吸氧濃度和持續時間,以避免長時期高濃度給氧引起氧中毒.通常如果能控制吸入純氧＜5小時,80％的氧≤24小時或吸入氧濃度＜50％(長期使用)不會導致氧中毒.氧中毒會導致急性肺損傷和ARDS.其發生機制可能與吸入高濃度氧後超氧陰離子的生成增多有關.
3、建立通暢的氣道是糾正缺氧和二氧化瀦留的先決條件.其中措施有(1)祛痰呼吸道濕化,用鼻導管抽吸咽部和氣管的痰液,必要時行氣管切開,對於昏迷和咳嗽無力的采取勤翻身拍背,體位引流等措施(2)解除支氣管痙攣
急性呼衰治療的其他方面與ARDS和慢性呼衰有類同之處,不再復述.應當註意,急性呼衰時較易合並代謝性酸中毒,應積極糾正.否則會造成低血壓和心肌收縮力下降.
急性呼吸衰竭 J96.051 急性呼衰 呼衰饮食
胎盤粥:牛或豬胎盤1個,粳米100克.將牛或豬胎盤洗凈,切成碎塊,加適量水煮爛後加粳米煲成粥,加調味品食之.早晚餐食用,對預防哮喘的復發或慢性呼吸衰竭中喘息多年不愈有療效.
急性呼吸衰竭 J96.051 急性呼衰 呼衰并发症
