缺血性腦卒中 中風 卒中 腦梗死治疗
缺血性腦卒中治療腦梗死?屬於急癥,也是一個高致殘率及高致死率的疾病.本病的治療原則是:爭取超早期治療,在發病4.5小時內盡可能靜脈溶栓治療,在發病6-8小時內有條件的醫院可進行適當的急性期血管內幹預;確定個體化和整體化治療方案,依據患者自身的危險因素、病情程度等采用對應針對性治療,結合神經外科、康復科及護理部分等多個科室的努力實現一體化治療,以最大程度提高治療效果和改善預後.具體治療措施如下:
一般治療:主要包括維持生命體征和預防治療並發癥.其中控制腦血管病危險因素,啟動規范化二級預防措施為重要內容.
預後腦梗死比腦出血的病死率低而致殘率高.隨年齡增長病死率明顯上升,平均病死率為25%左右(10%~47%).常見死因是腦疝、多臟器衰竭、繼發感染及心肺功能不全.幸存者中病殘率亦較高,大約20%的幸存者在1~2年內再次復發.
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戒煙限酒,調整不良生活飲食方式對所有有此危險因素的腦梗死患者及傢屬均應向其普及健康生活飲食方式對改善疾病預後和預防再發的重要性.
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腦梗死急性期和恢復期容易出現各種並發癥,其中吸入性肺炎、褥瘡、尿路感染、下肢深靜脈血栓形成及肺栓塞、吞咽困難所致營養不良等可明顯增加不良預後的風險.因而對這些並發癥的有效防治和密切護理也是腦梗死規范化治療過程中一個關鍵的環節.