陰道橫隔 Q52.151

陰道橫隔 Q52.151 百科

在胚胎發育過程中,若發生故障,可形成陰道橫隔.橫隔發生在陰道較高段,而且部分閉鎖,可不影響性生活,並可以受孕,但在分娩時可影響胎兒娩出,宜在分娩時做橫隔切開術;橫隔發生在陰道較低段,可影響性生活,如完全閉鎖時,其癥狀與處女膜閉鎖大同小異.患者應及時做陰道橫隔切開術.

陰道橫隔 Q52.151

陰道橫隔 Q52.151 病因

發病原因:

胚胎時期,女性生殖道的前身--米勒管屬於左右對稱的雙側性管道,以後通過中線融合,中隔吸收等一系列步驟,最終在中線上形成單一的子宮體、子宮頸和陰道,而仍保持左右各一的輸卵管.這一過程大約從胚胎5周起,直至16周完成.在此期間,如果由於致畸因素的影響,妨礙上述過程的進展,即可導致不同程度的雙子宮雙宮頸及陰道畸形的發生.

發病機制:

陰道斜隔的非對稱性畸形的發生目前具體的機制尚不明瞭.米勒管與中腎管的發生密切聯系,米勒管的發育有賴於中腎管的發育,中腎管發育受阻,米勒管的發育也會異常,從而形成腎臟、輸尿管和陰道發育的一系列非對稱畸形.陰道斜隔的病變分為以下3種類型:

1.Ⅰ型無孔型斜隔,斜隔上沒有孔.

2.Ⅱ型有孔型斜隔,斜隔上有一個小孔,往往會有隔後腔的引流不暢.

3.Ⅲ型無孔斜隔合並宮頸瘺管,兩側宮頸之間或隔後腔與對側宮頸之間有瘺管形成,也會有引流不暢.

發病機會以Ⅱ型為最高,占50%左右.

陰道橫隔 Q52.151

陰道橫隔 Q52.151 症状

陰道橫隔的癥狀:

性交困難陰道閉鎖陰道橫隔

橫隔厚度亦有很大差別,有的很薄,似紙,有的則較厚(1～1.5cm),兩層粘膜組織中間的間質內可含豐富的膠原纖維及平滑肌,偶可混有中腎樣組織成分,有無臨床癥狀出現,完全按隔膜有無小孔而定,完全性機工隔小見,多數在橫隔中央有一小孔,有時隻能通過細探針,經血可以外流則無癥狀發生,直到婚後因性交困難或分娩時胎頭梗阻而發現,如無孔,則一俟初潮後因經血瀦留而出現癥狀,在檢查發現陰道橫隔時,首先要註意機工隔上(常在中央部位)有無小也,有孔隙者可用探針插孔內,探查小孔上方陰道的寬度及深度以明診斷.

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