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三氯乙烯中毒

三氯乙烯中毒治疗

(一)急性中毒

目前尚無特效解毒劑,主要采取一般急救措施及對癥支持治療.

1.呼吸、心跳停止者,應迅速行心肺腦復蘇.

2.吸入中毒者應迅速救離現場,脫去被污染衣物,應用清水或肥皂水徹底清洗被污染的皮膚,安靜臥床休息,給氧,並註意密切觀察病情變化.若有眼部污染,可用清水沖洗至少15min;口服中毒者應盡快洗胃,洗胃前可口服或經胃管註入活性炭或醫用液體石蠟以減少三氯乙烯吸收,洗胃後再用鹽類輕瀉劑導瀉.

3.出現意識障礙及心、肝、腎損害者,應盡早積極對癥治療,如積極防治腦水腫,保護肝、腎、心臟功能,忌用腎上腺素及含乙醇藥物.

4.重癥患者可適當給予糖皮質激素.非特異性解毒劑及自由基清除劑.

(二)藥疹樣皮炎

1.立即脫離原崗位,避免再接觸三氯乙烯及其他促使病情加劇因素.

2.合理使用糖皮質激素,應遵循“及早、足量及規則減量"的原則;首劑主要根據患者皮疹及肝功能情況進行綜合考慮,一般可用甲基潑尼松龍40~180mg/d或地塞米松10~40mg/d,靜脈滴註;但肝損害嚴重、有急性肝功能衰竭傾向者,可酌情考慮使用較大劑量的甲基潑尼松龍進行沖擊治療;隨後視皮疹及全身情況調整劑量及維持時間,要註意減量過程中的反跳現象.

3.護肝治療,尤其要註意防治急性肝功能衰竭.

4.加強皮膚、黏膜護理.

5.積極防治感染,加強營養支持及對癥處理.

6.用藥應力求簡單,可用可不用的藥物盡量不用,避免交叉過敏.

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