異常分娩 難產
異常分娩 難產百科
由於產力、產道和胎兒等任何一個因素異常,造成分娩過程受阻礙,胎兒娩出困難,稱為異常分娩,俗稱難產.針灸具有催產作用,現代早期的報道見於50年代初.而在臨床上較多的應用,則是70年代代中期以後.大量觀察表明,針灸可以加強宮縮,擴張宮口,加速產程,無論針刺、艾灸、電針、耳針還是穴位註射等,都具有類似的作用.目前針灸催產的有效率在85%左右.需要指出的是,針灸催產主要適用於子宮收縮無力,而無明顯骨盆狹窄,頭盆不稱或軟產道異常分娩.另外,對於妊期29周～40周的各類胎位異常的孕婦,艾灸矯正胎位率可達90%以上.
異常分娩 難產
異常分娩 難產病因
產力是分娩的動力,包括子宮收縮乏力,腹肌和膈肌收縮力以及肛提肌收縮力.其中以子宮收縮力為主.
1.產道異常
產道異常包括骨產道異常以及軟產道異常.它可以使胎兒娩出受阻,臨床上以骨產道異常為多見.
2.胎位異常
造成難產的常見因素之一.分娩時枕前位約占90%,而胎位異常約占10%,其中胎頭位置異常居多:有持續性枕位,持續性枕後位,面先露
,高直位,前不均傾位等,約占6%-7%.臀先露約占4%,肩先露極少見.
3.過度焦慮和恐懼
焦慮是一種常見的負面情緒,是個體對面臨的潛在威脅產生的恐懼和憂慮的一種復雜的心理應激反應.
異常分娩 難產
異常分娩 難產症状
主要的癥狀應該是生產困難、產程延長、難產,難產是指母親的生產過程進展異常緩慢,難產對母親及胎兒的罹病率及死亡率均提高.孕婦難產泛指在分娩過程中出現某些情況,導致嬰兒本身產生問題,或因母親骨盤腔狹窄、子宮或陰道結構異常、子宮收縮無力或異常所導致.臨床上的表現是分娩過程緩慢,或甚至停止而嚴重影響胎兒以及孕婦的健康.
異常分娩 難產
異常分娩 難產检查
1.第1次產檢(懷孕12周左右):這個時期的產檢主要是核實懷孕情況,並對胚胎作初步瞭解.必需產檢項目包括:身高、體重、婦科檢查、血常規、尿常規、白帶、梅毒篩查、B超檢查.之前沒有做過婚檢、孕檢的人,還要增加地中海貧血的篩查,傢裡養寵物的人,則要增加寄生蟲檢查.專傢提醒:第一次產檢做的檢查項目相對最多,這也是為瞭全面檢查準媽媽的健康情況.
2.第2次產檢(懷孕16周):第二次產檢項目包括:體格檢查,體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、宮高、查體(水腫等)；化驗,血常規、尿常規和唐氏篩查；輔助檢查,多普勒聽胎心.專傢提醒:第二次產檢項目中最重要的是唐氏篩查,需要絕對空腹12小時以上抽血檢查.
3.第3次產檢(懷孕20周):第三次產檢項目包括:體格檢查,體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、宮高、查體(水腫等)；化驗,血常規、尿常規；輔助檢查,多普勒聽胎心、產科彩超、篩查大畸形.專傢提醒:第三次產檢項目中最重要的是B超篩查大畸形,做排畸檢查前應多動動,這樣有利於寶寶的胎位達到最佳位置,可以適當吃幾塊巧克力,寶寶會變得興奮、多動,也有利於做排畸檢查.
4.第4次產檢(懷孕24周):第四次產檢項目包括:體格檢查,體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、宮高、查體(水腫等)；化驗,血常規、尿常規和口服葡萄糖耐量試驗；輔助檢查,多普勒聽胎心.專傢提醒:此次是常規檢查,也可做篩查大畸形檢查.
5.第五次產檢(懷孕28周)、第六次產檢(懷孕30周):第五、六次產檢項目包括:體格檢查,體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、宮高、查體(水腫等)；化驗,血常規、尿常規；輔助檢查,產科彩超、多普勒聽胎心.專傢提醒:從懷孕28周開始,產檢變為每兩周一次,第五和第六次產檢都是常規項目的檢查,不需要太過緊張.
6.7次產檢(懷孕32周):第七次產檢項目包括:體格檢查,體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、宮高、查體(水腫等)；化驗,血常規、尿常規；輔助檢查,骨盆測量、骨盆內診、多普勒聽胎心.專傢提醒:此次是常規檢查加上骨盆測量及骨盆內診.骨盆測量主要是為瞭檢測骨盆的形態是否異常,各徑線是否夠大,從而判定胎兒是否可以經陰道順利分娩.
7.第8次產檢(懷孕34周):第八次產檢項目包括:體格檢查,體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、宮高、查體(水腫等)；化驗,血常規、尿常規、B型溶血性鏈球菌培養；輔助檢查,產科彩超、骨盆測量、骨盆內診、多普勒聽胎心.專傢提醒:此次除瞭常規檢查之外也可進行骨盆監測及骨盆內診.特殊的檢查是B型溶血性鏈球菌培養,b鏈菌對成人沒有影響但對胎兒尤其是順產胎兒則可能會經過產道的時候感染b鏈肺炎和敗血癥.
8.第9次產檢(懷孕36周):第九次產檢項目包括:體格檢查,體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、宮高、查體(水腫等)；化驗,血常規、尿常規、肝功能、腎功能、HIV;輔助檢查,胎心監護、多普勒聽胎心.專傢提醒:此次除瞭常規檢查之外,還會有肝功能、腎功能、HIV的化驗.
9.第10次產檢(懷孕37周):第十次產檢項目包括:體格檢查,體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、宮高、查體(水腫等)；化驗,血常規、；輔助檢查,產科彩超、胎心監護、多普勒聽胎心、產前鑒定(骨盆測量).專傢提醒:此次除瞭常規檢查之外,最重要的一項是產前鑒定(骨盆測量),骨盆的大小與形狀,對於分娩的順利與否起決定性作用.如果骨盆的大小、形態異常,並且與胎兒不相適應,則胎兒下降受阻,可能導致難產.為此,產前檢查時一定要測量骨盆.
10.第11-13次產檢(懷孕38周-40周):最後三次產檢項目包括:體格檢查,體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、宮高、查體(水腫等)；化驗,血常規、；輔助檢查,胎心監護、多普勒聽胎心.
產道檢查、一般身體檢查等也是非常關鍵的措施.
異常分娩 難產预防
滯產對母胎均不利,預防方法是從消除上述原因著手:
首先要使產婦瞭解妊娠及分娩是正常生理過程,增強其對分娩的信心,消除不必要的思想顧慮和恐懼心理,調動其主觀能動性,關心孕婦的飲食、休息及大小便,避免過早過多地使用鎮靜藥物.
對已出現子宮收縮乏力者,要嚴密觀察,認真分析,及時處理.有胎位異常的應盡早糾正.保胎時不過多使用孕激素.子宮有疾病者應在孕前治好後再妊娠.
