肱骨頭骨折 S42.203 治疗
(一)治療
視骨折類型及患者年齡等因素不同,治療要求亦有所差異.
1.嵌入型:對無移位者僅以三角巾懸吊固定4周左右,對有成角移位者應先行復位,青壯年者以固定於外展架上為宜.
2.粉碎型:手法復位後外展架固定4～5周,手法復位失敗者可將患肢置於外展位牽引3～4周,並及早開始功能活動,亦可行開放復位及內固定術,內固定物切勿突出到關節腔內,以防繼發創傷性關節炎,對開放復位後仍無法維持對位或關節面嚴重缺損(缺損面積超過50%)者,可采取人工肱骨頭置換術,尤其適用於年齡60歲以上的老年患者.
3.有遊離骨片者:手法復位一般難以還納,可行開放復位,對難以還納者,可將其摘除.
4.晚期病例:以補救性手術為主,包括關節面修整術,肱二頭肌肌腱的腱溝修整術,關節內遊離體摘除術,肩關節成形術及人工關節置換術等.
(二)預後
早期診斷,早期治療,治療後積極的功能鍛煉,一般恢復尚可.
肱骨頭骨折 S42.203 饮食
1、早期(1-2周):受傷部位瘀血腫脹,經絡不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主.中醫認為,"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生".可見,消腫散瘀為骨折愈合之首要.飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等.
2、中期(2-4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主.飲食上由清淡轉為適當的高營養補充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質.
3、後期(5周以上):受傷5周以後,骨折部瘀腫基本吸收,已經開始有骨痂生長,此為骨折後期.治療宜補,通過補益肝腎、氣血,以促進更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡,使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動,恢復往日的功能.飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等.
4、另外,骨折患者需要補充鋅、鐵、錳等微量元素.這些元素有的參與組成人體代謝活動中的酶,有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料.經測定,骨折後患者體內上述物質的血清濃度均明顯下降.
因此,在骨折早期適當補充,可能有利於愈合.動物肝臟、海產品、黃豆、葵花子、蘑菇中含鋅較多;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、面粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多,骨折患者可適當多吃.除此以外,也可服用含有這些物質的藥物.
肱骨頭骨折 S42.203 并发症
暫無並發癥.
