病毒性肺炎 J12.901 肺熱癥治疗
一般治療及支持治療為主,包括保暖,保持呼吸道通暢,防止水、電解質和酸堿失衡,必要時氧療、使用支氣管擴張藥物等,甚至給予機械通氣,改善患者一般狀況,維持生命體征平穩.
原則上無須抗菌治療,除非確定合並瞭細菌感染.目前的抗病毒藥物並不能徹底殺死病毒,所以並不是一定得用抗病毒藥物.下面簡要介紹幾種抗病毒藥物.
神經氨酸酶抑制劑(紮那米韋和奧司他韋)可以有效地預防和治療流感病毒A、B感染.抗病毒治療通常隻被推薦用於高危人群及病情嚴重、出現並發癥的病例,為獲得最大益處,必須在癥狀出現後48小時內盡早開始抗病毒治療.金剛烷(金剛烷胺和金剛烷乙胺)能夠有效地預防和治療流感病毒A,但不能預防流感病毒A相關的並發癥,對流感病毒B作用無效,而且容易產生耐藥.因此,金剛烷不再推薦為一線抗流感病毒藥物.
目前對於流感病毒外的其他病毒性肺炎的治療經驗是缺乏的.一些研究者不斷探索激素、免疫調節劑(免疫球蛋白、幹擾素)以及蛋白酶抑制劑(洛匹那韋/利托那韋)在病毒性肺炎治療中的作用,但其劑量、療程及臨床效果在各個研究中差異較大,而且缺少隨機對照研究.
病毒性肺炎 J12.901 肺熱癥饮食
病毒性肺炎食療方
材料:柚子肉5瓣,白菜幹60克,北芪15克,豬瘦肉250克;
做法:諸藥共煲湯服食,每日1劑,分兩次服.
材料:百合50克,薏米200克;
做法:加水5碗,煎成3碗,分3次服,每日1劑.
材料:核桃仁、冰糖各30克,梨150克;
做法:共絞碎,加水煮服.每次1匙,每日3次.
材料:杏仁10克(去皮尖打碎),鴨梨1至2個,冰糖適量;
做法:先將鴨梨切塊去核,與杏仁同煮,梨熟加入冰糖,代茶飲用.
病毒性肺炎飲食宜忌
宜
①吃高營養容易消化的飲食.主食可吃米飯、面條、饅頭、面包等,副食多吃肉、魚、蛋、傢禽和豆制品.一般每日早餐加雞蛋1隻,午、晚餐各加肉類2-3兩.
②發高熱、食欲不振可吃半流質飲食,如大米粥、包子、餛飩等.副食如肉糜燉蛋、肉圓、蒸魚等,每2-3小時吃1餐,每日6餐.也可吃流質如牛奶、豆漿、米湯、麥乳精、藕粉、肉湯、雞湯、燉蛋等,每日6餐.因流質供應熱卡與營養素不足,故不宜長期采用.
③多吃清熱生津的瓜果,如梨、西瓜、黃瓜、冬瓜、荸薺、桔柑等.
忌
忌食辛辣、過咸食物.
戒煙、酒.
病毒性肺炎 J12.901 肺熱癥并发症
繼發性細菌性肺炎:最常見的病原菌是肺炎鏈球菌,金黃色葡萄球菌或流感嗜血桿菌,病人病情逐漸加重,或在暫時的改善後臨床癥狀進一步加重,咳嗽,咳膿痰,並且出現肺部實變體征,X線發現肺部有片狀和斑片狀陰影,Reye綜合征,心肌炎:有報道流感病毒性肺炎可以並發心肌炎.
