陽虛治疗
法則:回陽救逆,益氣固脫.
施治方法:
(一)內服方藥
1.基本方藥:(1)參附龍牡湯加味:炙黨參20克(或紅參10克)、附片10克、炙黃芪15克、煅龍骨15克、煅牡蠣15克、山萸肉15克、肉桂6克.本方適用於心陽暴脫偏於亡陽者.(2)芪附湯加味:炙黃芪15克、熟附片10克、西洋參10克、麥冬10克、五味子8克、山萸肉10克.本方適用於心陽暴脫偏於亡陰者.以上方藥,水煎取汁300毫升,每日1劑,溫服,每日3次.
2.加減變化:喘急不能臥者可於基本方中加黑錫丹10克、蛤蚧粉6克,以益元補腎,攝納腎氣.若見陰傷,癥見舌質偏紅,脈細數無力加玉竹15克、天冬10克、太子參30克以養陰生津.若兼見胸部悶窒者,宜加沉香10克、檀香10克理氣舒胸.若兼見痰濁阻滯,胸滿悶痛、舌苔膩濁加陳皮10克、枳殼10克、膽星10克、佛手12克以理氣化濕,疏暢氣機.若兼見心胸疼痛劇烈者加丹參15克、藏紅花6克、鬱金12克、三七6克或用冠心蘇臺丸1粒等以活血化瘀,理氣止痛.若兼見心氣貫脈不勻,脈見結代者可在基本方(1)中重用炙甘草10克、桂枝10克、麥冬10克、苦參10克等.
(二)外敷藥物:亦可生薑、桂枝、樟腦、冰片、松節油、木瓜、阿魏、羌活、當歸、沒藥等制成狗皮膏,貼於心絞痛的疼痛敏感區,每2天換一次,停藥一天,連貼2～3次為一療程.
(三)飲食療法:
1.心陽暴脫證是繼發在心陽虛基礎上,因此,飲食的調理是重要的輔助治療.此證患者,應進食高蛋白,高碳水化合物的飲食.忌辛辣、慎油膩及難於消化的食物.
2.食療方:
(1)用黃芪30克、鹿茸3克,取3～5斤重鴨一隻,剖去內臟洗凈,文火燉爛.食納尚好者,食鴨肉並喝湯;若胃納不佳者僅喝湯即可.
(2)用冬蟲夏草30克、精羊肉3斤,小火燉爛後食之.
(3)豬(閹豬)心一個破開帶血,用人參20克、當歸30克,裝入心中煮熟,去藥吃豬心.
(五)心理療法:由於本證病情十分兇險而危急,病人往往極為緊張,這樣常加重病情,引起猝死.此時醫護人員一方面給予鎮痛藥以迅速止痛,另一方面勸慰病人,使其安靜臥床休息,不使病人焦急煩躁,導致病情惡化.
施治要點:
(一)心陽暴脫證,多見於真心痛、厥心痛而致厥脫者,可用高麗參(即朝鮮參)粉3克當收縮壓低於12kpa時,即頻灌服之,可溫和地、持久地升高血壓,改善厥脫癥情.
(二)在心陽暴脫時,以大劑量的人參、附片、龍骨、牡蠣等因陰寒極甚,造成格拒而藥不入者,可加用薤白30克,仿白通湯意,頗有效果.
(三)心陽暴脫在使用人參、附子時若汗出過多者人參量一定要多於附子,而四肢厥冷嚴重者附子量大於人參,或加用幹薑以助藥力.
陽虛饮食
一、飲食保健
陽氣虛弱宜適當多吃一些溫腎壯陽的食物.常用補陽的食物可選用羊肉、豬肚、雞肉、帶魚、狗肉、麻雀肉、鹿肉、黃鱔、蝦(龍蝦、對蝦、青蝦、河蝦等)、刀豆、核桃、栗子、韭菜、茴香等,這些食物可補五臟,添髓,強壯體質.在飲食習慣上,即使在盛夏也不要過食寒涼之品.還可選用適合自己的藥膳調養.
溫陽的食物歸納:肉類有羊肉、狗肉、鹿肉、雞肉等;果品有荔枝,龍眼,紅棗,榴蓮,櫻桃,板栗,核桃,腰果,松子等;蔬果和調味品有韭菜,南瓜,薑,辣椒,胡椒,八角,桂皮,花椒,茴香等;五谷有小米,糯米,黑米等;水產品有黃鱔,蝦,鮑魚,海參等.這些食品有溫陽助陽的功效,可以適量常吃.
二、藥物保健
補陽的中藥很多,用於保健的常用中藥,可選用鹿茸、海狗腎、冬蟲夏草、肉蓯蓉、補骨脂、杜仲、菟絲子、沙苑子、懷牛膝、芡實、覆盆子、仙茅、仙靈脾、丁香等.可選用適合自己的補陽保健藥方.
三、起居與鍛煉
陽虛之體,適應寒暑變化的能力較差,在嚴冬,應避寒就溫,采取相應的一些保健措施.還可遵照“春夏養陽"的原則,在春夏季節,註意從飲食、藥物等方面入手,借自然界陽氣之助培補陽氣,亦可堅持做空氣浴或日光浴等.宜住坐北朝南房子,不要貪涼而室外露宿或在溫差變化大的房子中睡眠.以免受風寒而患病.在運動方面,因體力強弱,選擇適合自己的項目,如散步、慢跑、太極拳、五禽戲、八段錦、及各種球運動.
陽虛并发症
陽虛體質的人最容易患的是痹癥.
