腦血管畸形 Q28.301 先天性腦血管發育異常 非真性腫瘤 血管瘤治疗
1、術前應作全腦血管造影或雙側頸動脈造影,或按畸形血管部位推測,加作椎動脈造影.
2、對於復雜的動靜脈畸形,為瞭對付術中大出血,備血要充足(較大的腦動靜脈畸形應備血1500-2000ml),止血的器械及藥物亦需齊全,可備兩套吸引器.術前做好兩處靜脈輸液,備好動脈輸血器械.按全麻術前給藥.
3、如有條件,手術應在可以造影的手術臺上進行,以便必要時術中造影.
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觀察生命體征變化嚴密觀察意識、瞳孔及生命體征的變化患者意識水平的變化是反映病情輕重的重要指標,做到及早發現病情變化及時搶救對患者的預後至關重要.
保持安靜,盡量減少探視出血的患者應絕對臥床休息4～6周,頭部抬高15°～30°.將患者安置在安靜、空氣新鮮的病室,限制探視,絕對臥床休息,避免情緒激動、用力咳嗽等誘因,防止破裂出血.
合理飲食,保持大便通暢給予患者清淡易消化的食物,進食困難的患者應給予流質飲食,以保證營養的供給,並記錄好出、入量,保持水、電解質的平衡.對於有高血壓患者,宜低鈉飲食,控制鈉鹽的攝入,適當運動.(2)瞭解患者每日大便情況,有便秘患者及時遵醫囑處理,鼓勵患者多食粗纖維食物、蔬菜和水果,保持大便通暢,必要時遵醫囑給予服用緩瀉藥,小量灌腸或使用肛門栓劑,以促進排便.避免因大便幹燥而用力排便而增加顱內壓,導致腦血管畸形出血的發生.維持規律的排便時間也有利於康復的訓練.
控制性降低血壓加強醫患溝通加強疾病相關知識的宣教力度,做好心理護理患者入院後護士為患者及傢屬做好入院介紹,給患者及傢屬介紹動脈瘤出血的危險及誘發因素.
腦血管畸形 Q28.301 先天性腦血管發育異常 非真性腫瘤 血管瘤并发症
腦血管畸形常見並發癥:因瘤體對周圍組織壓迫或破裂出血,致抽搐、癱瘓或失語,因顱壓增高神志逐漸昏迷,伴有血腫、腦積水,新生兒可發生充血性心力衰竭,呼吸困難及發紺,嬰兒可發生梗阻性腦積水及精神運動發育遲緩.腦神經麻痹、周期性偏頭痛等.
