頭癬 B35.002 禿瘡 瘌痢頭治疗
頭癬治療方法
頭癬一般采用綜合性治療.
1.系統治療灰黃黴素目前仍為首選,對小孢子菌最為敏感.成人0.6～0.8g/d,兒童15～20mg/(kg?d),分3次飯後服用,療程3～4周.服藥期間,多食油脂性食物,以促進藥物吸收.同時要註意肝功能檢查.應用灰黃黴素如同時服用中藥茵陳,可提高其療效,減少灰黃黴素的用量.並避免應用抑制胃酸分泌藥物.酮康唑對斷發毛癬菌最敏感,兒童用量為5mg/(kg?d),1次頓服,最好進餐時服,療程4～8周.伊曲康唑用餐時服用,成人0.2g/d,兒童0.1g/d,每周1次,服用4～6周.特比萘芬0.25g/d,兒童0.125g/d,服用4～8周,服藥期間亦應註意肝功能檢查.膿癬急性期亦可短期加用小劑量皮質類固醇激素.
2.局部治療單用局部治療療效差,應同時進行系統治療或與拔發療法同時應用.外用藥常用者有5%～10%硫磺軟膏,2.5%碘酊,3%克黴唑霜等,連續應用1個月,不可間斷.塗藥前先用肥皂水洗頭,膿癬如膿液較多,炎癥明顯時,可用溫和殺菌劑,如0.1%依沙吖啶(利凡諾)、1∶4000高錳酸鉀液或0.1%呋喃西林敷,或外用抗生素軟膏如環丙沙星軟膏等.在醫療條件較差的地區,對於面積較小(五分硬幣范圍以內)、數量不超過3塊的損害可采用拔發療法,即有用平頭鑷子將病損區及其周圍3mm范圍內的正常頭發連根拔出.拔發後外塗前述外用藥,每天1次.如此每周拔1次,連續3～4次.
治療期間應註意每天用溫肥皂水洗頭,以洗去帶菌鱗屑和痂皮,避免皮損播散.黃癬菌痂如過厚時,可先用5%水楊酸軟膏或油劑除去,然後再塗藥.用藥前將頭發剃去,每7～10天理發1次,以去除被感染的毛發.同時,對患者接觸過的物品,如帽子、枕巾、理發工具,要消毒處理,病發應焚毀.
頭癬 B35.002 禿瘡 瘌痢頭饮食
患者宜食
富含維生素B2、B6的食物要多多益善.維生素B2有治療脂溢性皮炎的作用,維生素B6對蛋白質和脂類的正常代謝具有重要作用.富含維生素B2的食物有動物肝、腎、心、蛋黃、奶類、鱔魚、黃豆和新鮮蔬菜等;富含維生素B6的食物除上述外,還有麥胚、酵母、谷類等.
堿性食物的攝入要適量.專傢指出,頭皮屑過多與機體疲勞有關.疲勞的產生使新陳代謝過程中一些酸性成分滯留在體內,如乳酸、尿酸、磷酸等.這些酸能使血液的價值發生變化,從而造成機體疲勞.同時,也使頭部皮膚的營養受到影響.而多攝入堿性食物,可使堿性成分(如鈣、鎂、鋅等)中和體內過多的酸性物質,使酸堿達到平衡.過量使用有出現脫發的危險.生理堿性食物有水果、蔬菜、蜂蜜等應註意多吃.
患者忌食
減少脂肪高的食物的攝入,油脂性頭皮的人更應該註意.因為脂肪攝入多,會使皮脂腺分泌皮脂過多,從而使頭皮屑形成更快,加重頭皮屑的產生.
辛辣和刺激性食物要遠離.因為頭皮屑產生較多時,會伴有頭皮刺癢,而辛辣和刺激性食物有使頭皮刺癢加重的作用.故應少吃或不吃辣椒、芥茉、生蔥、生蒜、酒及含酒飲料等.
頭癬 B35.002 禿瘡 瘌痢頭并发症
黃癬可因搔抓而自身播散,白癬部分患者可並發膿癬,體股癬,甲癬和肉芽腫.
