牙齦炎 K05.105 治疗
普通康復療法
保持口腔清潔,早晚刷牙,飯後漱口,正確使用牙線和牙簽,清除牙間食物.
中醫分型與中藥治法
中醫認為齒為腎所主,腎虛精虧血少,齒失濡養,引起骨質痿軟,兼以陰虛火旺,虛火上炎於齦肉,久則牙齒動搖、根露;或由於素體虛弱,或久病耗傷正氣,氣血不足,牙齦失於滋養而病邪乘虛而入,以致齦肉萎縮,血不循經,齒齦出血,故成此病.
1.胃火熾盛
牙齦作痛、出血、口氣熱臭,渴喜冷飲,大便於結.牙齦紅腫疼痛,溢出膿血.舌紅,苔黃,脈數.
[治法]清熱利濕,瀉火解毒.
[方藥]清胃散加味:黃連7克,生地6克,丹皮12克,當歸12克,升麻7克,生石膏35克.大便幹結者加生大黃12克.
2.腎陰虧虛
牙齦萎縮、牙根松動,牙齦粘膜微紅腫.或有頭暈,耳鳴,腰膝酸軟.舌紅少津,苔薄,脈細數.
[治法]滋補腎陰
[方藥]六味地黃丸加味:熟地16克,山茱萸12克,淮山藥16克,丹皮16克,茯苓12克,澤瀉12克,首烏16克,枸杞16克,肉桂4克.
3.氣血虧虛
牙齦萎縮,顏色淡白,牙根宣露,牙齒松動,咀嚼無力,牙齦時有滲血.面白或萎黃,倦怠無力.舌淡,苔白,脈弱.
[治法]補益氣血
[方藥]八珍湯加減:黨參16克,白術12克,茯苓12克,炙甘草12克,當歸12克,熟地12克,川芎12克,白芍12克,陳皮7克,木香12克.
現代西醫西藥治療方法
平日要註意口腔衛生,養成飯後漱口與刷牙的良好習慣,掌握正確的刷牙方法,可以有效地預防牙齦炎的發生.
(1)抗生素:全身疾病引起者,應以治療全身疾病為主.急性炎癥期可選用螺旋黴素0.2克,每日3～4次,甲硝唑0.4克,每日3次:先鋒5號0.25克,每日3～4次:青黴素80萬單位肌註,每日2次.
(2)清除附著在牙體表面的菌斑、牙石,使牙面光滑減少刺激,矯治食物嵌塞.
(3)適當使用維生素c、維生素A及D,以提高肌體抵抗力和修復能力,有助於牙周組織的修復.
(4)積極治療各種慢性病.
(5)局部用藥:可在清除牙垢、菌斑和食物殘渣後應用.用3%的過氧化氫溶液或生理鹽水沖洗後塗敷l%碘甘油,亦可用1:5000高錳酸鉀溶液或復方硼砂溶液漱口,還可選擇性使用含漱藥物,如口泰含漱液、雅士潔口凈等.
手術治療
牙齦增生明顯者可行牙齦切除術.
針刺穴位療法
體穴:常取合谷、頰車、下關、地倉、曲池、內庭、太沖耳穴:常取肺、脾、胃、肝、口腔、腎上腺.
牙齦炎 K05.105 饮食
1牙齦炎的癥狀,及時的自我調理,可以改善癥狀的,首先需要註意飲食的調理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物.
2患病後,用生理鹽水或藥物含漱液漱口,漱時要緊閉口腔,用又頰及唇、舌,充分活動漱口液,使其反復沖擊牙隙及各處之食物殘渣,然後吐出.
3養成好的咀嚼習慣,慢慢咀嚼,既可促進消化液分泌、利於食物充分消化,又可促進循環,有利於牙周組織的健康.改掉單側咀嚼的不良習慣.
4早晚叩齒,上下用力叩敲數十次,有改養循環、促進牙齦組織新陳代謝的作用.
5正確刷牙,不論前後都要豎著刷,並在每個部位堅持數十次,早晚各刷一次,徹底清除縫隙中的菌斑和殘留物.
6牙齦按摩,食指放在牙齦上,做局部小圓旋轉的移動按摩動作,然後漱口,使每個牙齒所屬的牙齦區都受到按摩,反復做數次.
牙齦炎 K05.105 并发症
1、胃潰瘍:
據國外的一項研究資料表明,導致胃潰瘍的細菌是寄居在牙斑上的.研究人員對242例胃潰瘍患者進行瞭調查,結果在其中210人的口腔中發現瞭這種病菌,由此可以看到口腔衛生與胃潰瘍之間的關系瞭.
2、肺炎:
醫學研究表明,人們每呼吸一次時,都會有大量的細菌進入肺中,導致呼吸系統疾病,同時,它們寄居在人們的口腔中,雖說人類的免疫系統可以將它們消滅,但是如果人們某段時間免疫力低下時,這些細菌就會趁虛而入,有可能引發細菌性肺炎.
3、心臟病:
國外在研究瞭一千多個病例後發現,牙齦炎病人患心臟病比率要比普通人高出三倍,其原因是某些細菌可以通過牙齦中的裂口進入血液,進而影響肝臟,使其產生一種能夠阻塞動脈的蛋白,造成動脈栓塞.細菌引發心臟病的具體方式還是一個謎,但科學傢已經在脂肪狀動脈栓塞中發現瞭一種口腔細菌;口腔細菌對已經患有心臟病的人就更具威脅性.一些牙病患者都可能遇到這樣的情況,如果同時患有心血管病,醫生都在治療口腔疾病前讓病人服用抗生素,防止口腔手術中大量微生物進入血液,引發的細菌性心內膜炎.
4、中風:
國外有關機構對近萬名年齡在25歲到75歲之間的人進行瞭跟蹤調查,結果發現那些有嚴重牙齦炎病人患中風的機會是其他人群的兩倍.醫學傢解釋,由於口腔細菌可以導致頸動脈的脂肪栓塞,如果這種脂肪塊上遊到大腦中,阻塞灰白質中的一條血管,就會引發中風.
5、糖尿病:
當糖尿病病人受到細菌侵襲時,胰島素就不能有效地工作,就會提高血糖的含量.國外對168名糖尿病患者研究發現,那些患有嚴重牙齦炎的人很難控制血糖含量.內分泌科專傢建議,有糖尿病傢族史的人牙齦被感染時,要盡快去醫院檢查,看看是否已患糖尿病.
