小兒肺炎支原體肺炎 原發性非典型肺炎 小兒冷凝集陽性肺炎 小兒MP肺炎治疗
一、一般護理及支持療法:
1、室溫應保持在20℃左右為宜,相對濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變幹,不易咳出.防止交叉感染.
2、註意營養及水份供應,應盡量母乳喂養,若人工喂養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食,恢復期病兒應給營養豐富,高熱量食物.對危重病兒不能進食者,給靜脈輸液補充熱量和水份.
3、保持呼吸道通暢:應及時清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液.改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧,減輕CO2瀦留.痰多稀薄者,可以反復翻身拍背以利於痰液排出.也可口服祛痰藥物氯化銨合劑.痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入.
二、抗感染藥物的應用.
1、抗生素的選擇.
(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎,青黴素仍為首選.對青黴素過敏者改滴紅黴素.
(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨芐青黴素或氨基糖甙類抗生素.綠膿桿菌肺炎可用復達欣、菌必治等.
(3)支原體肺炎:多采用紅黴素,療程2周為宜.
(4)對於細菌不明確的肺炎,應根據病情選擇廣譜抗生素,聯合用藥(其中一種應偏重於革蘭氏陰性菌藥物).2、抗病毒藥物的應用.幹擾素,三氮唑核苷.
三、氧氣療法:
四、對癥治療:
1、退熱與鎮靜.
2、祛痰止咳平喘.
五、重要臟器損害的處理.小兒肺炎食療方(僅供參考,詳細請詢問醫生):
1、板栗燒豬肉(民間方)主治:肺炎.配方:板栗250克,瘦豬肉500克,鹽、薑、豆豉各少許.用法:將板栗去皮,豬肉切塊,加鹽等調料,加水適量紅燒,熟爛即可.
2、苡米百合湯(中醫驗方)主治:肺炎.配方:苡米200克,百合50克.用法:將兩味放入鍋中,加水5碗,煎熬成3碗,分三次服,一日吃完.3.魚腥草蛋(中醫驗方)主治:肺炎.配方:魚腥草1把,雞蛋數個.
小兒肺炎支原體肺炎 原發性非典型肺炎 小兒冷凝集陽性肺炎 小兒MP肺炎饮食
1、柚子肉5瓣,白菜幹60克,北芪15克,豬瘦肉250克,諸藥共煲湯服食,每日1劑,分兩次服.可益氣養陰,潤肺化痰.
2、百合50克,薏米200克,加水5碗,煎成3碗,分3次服,每日1劑.
3、核桃仁、冰糖各30克,梨150克,共絞碎,加水煮服.每次1匙,每日3次.
4、杏仁10克(去皮尖打碎),鴨梨1至2個,冰糖適量.先將鴨梨切塊去核,與杏仁同煮,梨熟加入冰糖,代茶飲用.
5、黨參10克,大棗15克(去核),糯米150克,加適量水共煮粥,用白糖調味服用.
6、杏仁10克,去皮尖,水研濾汁,大米30克,加水共煮粥服用.
切記,在發熱期間飲食宜清淡、易消化,以流質半流質為好,如粥類、米粉、藕粉、果汁、綠豆湯等,且需要多飲水,要保持二便通暢.
小兒肺炎支原體肺炎 原發性非典型肺炎 小兒冷凝集陽性肺炎 小兒MP肺炎并发症
小兒肺炎隻要及時發現和有效的治療,病兒可很快康復,但重癥易出現下列並發癥,如不及時治療,預後不良.
1、心力衰竭:發病時小兒躁動不安,呼吸困難和發紺,心率加快,180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應立即采取措施,控制其發展,利用強心劑,利尿劑等治療.
2、呼吸衰竭:小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時減慢,有呻吟呼吸和呼吸節律改變,重危時心率加快或減慢,並可出現昏迷和抽搐.
3、膿氣胸:金黃色葡萄球菌肺炎時,易發生膿氣胸,此時,高熱持續不退或體溫下降後又再度上升,咳嗽頻繁,呼吸急促,不能幹臥,一側胸廓飽滿.
4、缺氧性腦病:肺炎呼吸困難缺氧重時,小兒嘔吐,頭痛,嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥,腦病發病較急,來勢兇猛,病情險惡,往往與多種並發癥交錯出現,相互影響,使病情變得更為復雜,病死率高.
5、中毒性休克,體溫驟升達40～41℃或驟降,寒戰,面色灰白,煩躁或昏迷,多汗,皮膚呈大理石花樣改變,血壓下降或測不出,同時出現多臟器功能改變,癥狀兇險.
6、中毒性腸麻痹:表現為高度腹脹,嘔吐,便秘和肛管不排氣(不放屁),腹脹壓迫心臟和肺臟,使呼吸困難更嚴重,此時,面包蒼白發灰,腹部叩診呈鼓音,腸鳴音消失,嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物,x線檢查發現腸管擴張,壁變薄膈肌上升,腸腔內出現氣液平面.
7、此外,小兒肺炎還可以並發肺不張,肺氣腫,肺大泡,支氣管擴張癥等,所以說小兒肺炎既為一常見病,又為一危癥,故傢長不可不註意預防和護理.
