球孢子菌病 B38.901 治疗
一、西醫
原發性:
原發性肺部感染不醫治亦可自愈.原發性皮膚感染,可以切除或冰凍、激光治療.
繼發性
肺空洞或慢性肉芽腫可以手術切除,或應用氟康唑、酮康唑、兩性黴素B等.
彌散性:
未經藥物治療的彌散性球孢子菌病常是致命的,如患有腦膜炎則預後尤其如此.在確診後的1個月中,感染病人的死亡率超過70%,還不能確定治療能否改變這一狀況.
高補體結合滴度表示已發生播散,則需要治療.輕、中度非腦膜肺外受累,應當用氟康唑≥400mg/d或伊曲康唑400mg/d治療,嚴重病例最好用兩性黴素B靜脈註射,根據感染程度連續用藥,直至總用藥量達到1~3g.與伴有組織胞漿菌病一樣,
對重癥、播散型患者,綜合治療有助於改善病情可用轉移因子(TF)等.
艾滋病伴有球孢子菌病
采取維持療法以防止復發,200mg/d唑類藥常是足夠的,不能耐受唑類藥的病人可用兩性黴素B每周靜脈註射.
粟粒樣肺球孢子菌病一經診斷,應立即用兩性黴素B劑量快速達到每天0.4mg/kg以上,合並腦膜炎患者,如用兩性黴素B治療球孢子菌腦膜炎,需經皮下通道裝置從腦池鞘膜下註射或腦室鞘內註射.氟康唑亦有一定療效.腦膜球孢子菌病需長達多月乃至終生的治療.球孢子菌骨髓炎可用外科手術切除受累骨骼.肺球孢子空洞持續6個月以上伴有反復咯血繼發感染或高危患者(糖尿病)的癥狀性空洞,可行外科手術治療.
球孢子菌病 B38.901 饮食
球孢子菌病飲食宜忌
1、多飲紅茶.紅茶中有各種抗菌作用,並且預防感冒.紅茶中黃酮類化合物具有殺除食物有毒菌、使流感病毒失去傳染力等抗菌作用.
2、宜涼血解毒食物.綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等.
3、多食用清熱類食品.如綠豆,清熱解毒,絲瓜,涼血解毒.
4、忌咖啡等興奮性飲料.
5、忌蔥、薑、桂皮等辛辣刺激性食物.
6、忌煙、酒.
7、忌肥膩、油煎、黴變、醃制食物.
球孢子菌病食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)
魚腥豆帶湯
配方:綠豆30克,海帶20克,魚腥草15克.
制法:以上三味加水煎湯,去魚腥草,加白糖適量調味.
功效:清熱解毒.
用法:飲湯食豆和海帶.每日1次,連服7日.
綠豆百合薏米粥
配方:薏米50克,綠豆25克,鮮百合100克.
制法:將百合掰成瓣,去內膜,綠豆、薏米加水煮至五成熟後加入百合,用文火熬粥,加白糖調味.
功效:養陰清熱,除濕解毒.
用法:每日1～2次.
莧菜蕹菜湯
配方:馬齒莧、生蕹菜各30克.
制法:上二味加水煎煮,取汁.
功效:清熱除濕,涼血解毒.
用法:飲服,每日1次.
土茯苓大棗煎
配方:大棗、土茯苓各30克.
制法:以上二味加水煎湯.
功效:清熱解毒涼血.
用法:飲湯,每日2次.
球孢子菌病 B38.901 并发症
一、並發病癥
感染可擴散至呼吸道以外組織,主要為皮膚、骨、關節和腦膜等,可出現腦膜炎、胸腔積液等並發癥.
肺孢子菌性空洞潛在的並發癥有繼發細菌或其他真菌感染、空洞破裂、致命性大咯血.
慢性進行性的晚期並發癥,臨床及X線表現酷似粟粒性肺結核免疫受損,可迅速發展為呼吸衰竭.
