放射性腸炎 K52.001 治疗
1.一般治療
急性期應臥床休息.飲食以無刺激、易消化、營養豐富、多次少餐為原則.限制纖維素攝入.腹瀉嚴重者可采用靜脈高營養療法.
2.內科治療
(1)收斂解痙阿司匹林可有效地控制放射性腸炎的早期腹瀉,可能與抑制前列腺素的合成有關.
(2)局部鎮痛劑和糞便軟化劑有顯著裡急後和疼痛者,可用2%苯唑卡因棉籽油保留灌腸.用溫石蠟油保留灌腸或溫水坐浴.
(3)激素灌腸琥珀酰氫化可的松加溫鹽水保留灌腸,特別對裡急後重者有效.
(4)骶前封閉療法.
(5)止血低位腸出血可在內鏡直視下壓迫止血或使用止血劑或出血點做“8”字縫合止血.但不能做燒灼止血.部位較高的出血點可用去甲腎上腺素g或新福林稀釋於200ml溫鹽水中保留灌腸,或用凝血酶加入200ml溫鹽水中保留灌腸,一般在1～3分鐘內即可止血.大量難以控制的高位出血需做外科處理.
(6)抗感染有繼發性感染時,需用抗生素.
(7)α2巨球蛋白國內已試用α2巨球蛋白治療放射性腸炎,效果良好.用藥後黏膜出血和疼痛明顯好轉.潰瘍趨向愈合.
3.手術治療
腸狹窄、梗阻、瘺道等後期病變多需外科手術治療.
4.中醫治療
中醫學認為,早期的胃腸反應是放射線照射後致津液耗損,胃腸蘊熱.癥見惡心、嘔吐、食納減少.治宜養陰和胃.藥用旋覆花、代赭石降逆止嘔;沙參、玉竹、蘆根養陰清熱;橘皮、竹茹、薏苡仁化痰和胃.另外還可配合針刺內關、足三裡等穴位.
放射性小腸炎的預後較放射性結腸、直腸炎為差.2/3輕癥患者可在4～18個月內好轉或痊愈.有人認為廣泛的盆腔手術如再放療則病變組織血供更中不良,其預後常較差.
放射性腸炎 K52.001 饮食
放射性腸炎食療方(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)
1、藕花生煲骨頭湯:先將骨頭湯燒開去血水,再加清水,放入骨頭、及其他材料.大火燒開,放小火燉2、3個小時即可.
2、烏雞湯:烏雞1隻(約800克)、紅棗4粒、枸杞子20粒左右、花期參片十幾片、參須幾條.烏雞洗幹凈後切去雞頭和屁股;紅棗4粒,枸杞子20粒左右,花期參片十幾片,參須幾條;烏雞斬成6塊,生薑一塊拍扁;把所有材料放進鍋裡,加足清水,大火煮開10分鐘後小火煮1個半小時,放鹽調味就可以啦.
3、山栗子粥的制作材:栗子(鮮)60克,粳米60克,山藥(幹)30克,棗(幹)20克,薑4克.將栗子去皮與淮山(山藥)、生薑、紅棗、粳米一起洗凈;把全部用料一齊放入鍋內,加清水適量,文火煮成粥,調味即可.
4、參芪薏苡仁粥:薏米60克,黨參12克,棗(幹)20克,黃芪20克.把黨參、黃芪、紅棗、粳米洗凈,以冷水泡透;把全部用料一齊放入鍋內,加清水適量,文火煮成粥,即可食用.
5、丁香酸梅湯:烏梅256克,山楂4克,陳皮2克,丁香1克,白砂糖1280克,桂皮6克.將烏梅,山楂洗凈後,逐個拍破,同陳皮、桂皮、丁香一道裝入紗佈袋中紮口.備清水約11公升,把藥包投入水中,用旺火燒沸再轉用小火熬約30分鐘,除去藥包,靜置沉淀,濾出湯汁,加入白砂糖即可飲用.
放射性腸炎患者宜食
1、多吃以下蔬菜;比如大白菜、揶菜、土豆、白花菜、西蘭花、香菇等等,這些菜多吃就好;
2、溫度適宜的食物對有腸炎的人來說是最好;吃東西時要做到細嚼慢咽,這樣能減輕它的負擔,所以易消化;
3、少吃多餐,保持好心情心情要好,更重要的是胃腸很怕冷,這時不能吃寒涼的食物,寒冷之物會引起胃腸的不適,如主要包括苦瓜、番茄、茭白、荸薺、菱肉、百合、藕、竹筍、慈姑、魔芋、空心菜、蒲公英、敗醬草、魚腥草、馬齒莧、蕨菜、苦菜、薺菜、香椿、蓴菜、黑魚、鯉魚、河蟹、泥螺、文蛤、蟶子、海蜇、海帶、紫菜、田螺、河蚌、蛤蜊、牛奶、豆豉、桑葚、甘蔗、梨、西瓜、柿子、香蕉等;
4、適當吃一些維生素C.
放射性腸炎患者忌食
1、切忌吃過硬、過燙、過冷、過辣、過黏、油炸、醃制的食物;
2、洋蔥、韭菜等有刺激性食物最好別吃;
3、忌吃南瓜、黃豆.
放射性腸炎 K52.001 并发症
放射性腸炎引致的並發癥主要有腸狹窄和腸梗阻,直腸陰道瘺,直腸膀胱瘺或回乙結腸瘺,胃腸道潰瘍和穿孔,以及誘發結,直腸癌等.
