昏迷 coma治疗
背部受撞擊至昏迷急救要點①把患兒放置呈容易呼吸的姿勢.避免彎曲頸部和背部,使其水平地躺在地上或木板上,將下頜上揚,讓患兒容易呼吸.
②固定頸部和頭部,在頭部和頸部的周圍,放置卷成筒狀的毛巾、衣物或毛毯等物品,周圍再用石塊固定以免頸部和背部移動.
③保持身體暖和,可將棉被、衣物或毛毯蓋在患兒身上.有傷口時用3%雙氧水消毒;有出血時則用幹凈的佈塊予以壓迫止血.
④等候救護車或立即將患兒搬運到醫院進行搶救.昏迷中醫治療方法暫無相關信息昏迷西醫治療方法.
1、昏迷病人應盡快住院查明原因,對因治療.
2、暫時不能入院者,可在門診先行對癥治療.
①保持呼吸道通暢,吸氧,呼吸興奮劑應用,必要時氣管切開或插管行人工輔助通氣(呼吸).
②維持有效血循環,給予強心、升壓藥物,糾正休克.
③顱壓高者給予降顱壓藥物如20%甘露醇、速尿、甘油等,必要時進行側腦室穿刺引流等.
④預防或抗感染治療.
⑤控制高血壓及過高體溫.
⑥止抽搐用安定、魯米那等.
⑦糾正水、電解質紊亂,補充營養.
⑧給予腦代謝促進劑,如ATP、輔酶A、胞二磷膽堿、腦活素等.
⑨給予促醒藥物,如醒腦靜、安宮牛黃丸等.
⑩註意口腔、呼吸道、泌尿道及皮膚護理.
昏迷 coma饮食
昏迷食療方(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生糯米蔥粥原料:糯米100克,蔥30克.
制法:(1)糯米淘洗幹凈,放入鍋中,加水500克,先用大火煮開,改為中火續煮,至粥汁濃稠時改為小火.(2)蔥洗凈,切碎,待粥近熟時加入鍋中,再煮片刻即成.
獨參湯原料:人參、紅糖30克.
制法:將人參切片,放入鍋中,加水約100克,煎約30分鐘,取汁,加入紅糖攪化即可服食.
昏迷患者飲食宜忌應給予病人高熱量、容消化流質食物;不能吞咽者給予鼻飼.
鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等.另外,也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調配在一起,制成稀粥狀的混合奶,鼻飼給病人.每次鼻飼量200～350毫升,每日4～5次.鼻飼時,應加強病人所用餐具的清洗、消毒.
不要喂食難以消化的食物,不要喂食刺激性,辛辣的東西.
昏迷 coma并发症
窒息:由於昏迷患者各種反射減弱或消失,口腔內分泌物或嘔吐物被吸入而引起.
舌後墜:因舌根後墜阻塞咽喉通道,致呼吸道完全或部分梗阻.防治措施:務必保持呼吸道的通暢,取側臥位,仰頭時頭側向一方,及時吸出口腔內分泌物,如出現舌後墜用舌鉗拉出,緊急情況下可先行氣管內插管或氣管切開.
褥瘡:由於昏迷患者大腦皮層高度抑制,致全身代謝營養及各種生理功能都受到影響,又長期處於某一被動體位,皮膚受壓特別是皮下脂肪,骨骼突出以及血流較差的部位最易發生褥瘡.防治措施:病情許可應及早翻身,每2小時1次,對受壓部位的皮膚用紅花酒精作按摩.若病情較重,不宜翻動的患者,可輕輕將手伸向患者受壓部位進行按摩.註意保持皮膚清潔幹燥,床單平整清潔無皺.若已發生,應按各期褥瘡進行及早處理.並在骨骼突出處給予軟墊等減少受壓.
感染:
口腔感染:昏迷患者吞咽發射遲鈍或消失,口鼻腔分泌物積聚,易引起細菌或真菌感染.
呼吸道感染:由於昏迷時呼吸中樞處於抑制狀態,喉頭分泌物積聚,嘔吐物誤吸等,發生墜積性肺炎等引起.防治措施:重視口腔清潔,加強口腔護理,每天用2%蘇水擦洗口腔2次,若有真菌感染可塗制菌黴素甘油.有口腔潰瘍可擦錫類散,必須保持呼吸道的通暢,定時翻身拍背,利於體位變動促進氣管內分泌物排出或便於吸引,吸引時動作要輕,保證其有效性,勿損傷黏膜.
