小兒出血性疾病 小兒出血病治疗
(一)治療
1.局部止血:對於患兒的出血的制止,首先采取局部止血法:
(1)壓迫或加壓包紮.
(2)冰袋.
(3)腎上腺素滴液加棉球壓迫局部.
(4)止血粉、雲南白藥、三七粉、白芨粉、馬孛粉.
(5)凝血酶、纖維蛋白原、纖維蛋白海綿、凝血活酶制劑、淀粉海綿、纖維蛋白氧化纖維素、吸收性明膠海綿等.
2.血管因素所引起出血的治療:常用:①蘆丁；②卡巴克絡(安絡血)；③酚磺乙胺(止血敏)；④維生素C.
3.血小板因素引起出血的治療:可用:①潑尼松(強的松)；②輸血；③輸濃縮血小板.
4.凝血因子缺乏引起出血的治療:補充凝血因子或血小板,以床性出血性疾病以補充所缺乏的凝血因子為主如:補充相應凝血因子的濃縮制劑,輸新鮮血漿、全血或血小板懸液等,但多次輸註可能產生相應的抗體,影響療效,故僅用於嚴重持續的出血及手術前、中、後防治出血.
5.纖維蛋白溶解所致出血的治療:可用:①氨基已酸(EACA)；②氨甲苯酸(抗纖溶芳酸)；③氨甲環酸(止血環酸,凝血酸,t-AMCHA)；④抑肽酶.此酶有抗纖維蛋白溶解作用,又有抗凝作用,故使用時應分析病兒的具體病情和血液凝固狀態是否適合再作決定.
6.對復合因素引起出血的治療:必須根據病兒的病情及實驗室檢查所見,采取適當的措施.
7.腎上腺皮質激素能減低毛細血管的通透性,抑制脾臟網狀內皮系統的巨噬細胞對附有抗體的血小板的吞噬作用和抗體產生.因此在本病患者應用大量腎上腺皮質激素治療以後,首先出血癥狀減輕或停止,以後才見血小板升高.急性患者出血現象消失後即可減量,於3～4周內停藥.慢性患者常需要足量用藥3周後才見血小板上升.待出血停止,血小板升至50×109/L以上才漸誠量,停藥.切忌長期使用腎上腺皮質激素.脾切除無效者,部分病例應用腎上腺皮質激素治療也可有效.
8.輸全血或血小板:輸血可改善貧血,適用於急性大量出血的病人,宜用新鮮血,對血紅蛋白較高的病人,可輸血小板或含血小板豐富的血漿.但血小板壽命很短,輸血或血小板隻具暫時止血作用.
9.丙種球蛋白靜脈註射(HDIgG):適用於用激素治療無效、或用後有明顯副作用者、患消化道疾病口服藥不易吸引者；在嚴重出血時需作脾切除者的術前準備用藥,使血小板數短期內提高到安全水平,以提高手術安全性.0.4g/kg,靜脈滴註,連用5天.
10.止血藥物:依據不同病因選用針對性較強的止血藥物如血管異常所致的出血,可用維生素C無、維生素P、安絡血、腎上腺糖皮質激素等以降低毛細血管脆性和通透性；血小板減少性紫癜用糖皮質激素；肝臟疾病的出血可用維生素K、凝血酶原復合物濃縮劑；纖溶亢進所致出血可用6-氨基已酸(EACA)、氨甲苯酸(PAMBA),止血環酸等.
(二)預後
若原發病因能夠及時解除,則預後良好,如營養性、感染性、過敏性等引起的出血癥.顱內出血和急性嚴重出血易致患兒死亡.
小兒出血性疾病 小兒出血病饮食
咳血食療方
百合粥:幹百合研粉30克(鮮者倍量),粳米100克,加冰糖適量煮粥.頓餐,每日一次.銀耳粥:銀耳10克洗凈泡4小時,粳米100克、大棗10枚先下鍋,水沸後加銀耳及適量冰糖同煮粥.食法同上.二鮮飲:鮮茅根150克切碎,鮮藕200克切片,煮汁飲用.
嘔血食療方
藕柏飲:生藕節500克,側柏葉100克,搗爛取汁,加白糖或冰糖10克,涼開水沖服.
鼻衄食療方
藕汁蜜糖露:鮮藕榨汁150毫升,蜂蜜30克,調勻內服.金針白茅飲:黃花菜(幹品)100克,白茅根50克,加水200毫升,煎服.白蘿卜汁:白蘿卜榨汁,加冰糖適量,每次飲用100毫升.豬膚紅棗羹:鮮豬皮(去毛)500克,水適量燉成稠羹；紅棗250克,慢火煮透,放入豬皮湯中,加適量冰糖.每次食用100克,一日兩次.薺菜蜜棗藕節湯:鮮薺菜60克,鮮藕節30克,蜜棗10枚,水兩碗煎至一碗,吃棗喝湯.
便血食療方
木耳粥:黑木耳30克(溫水浸泡1小時),粳米100克,大棗5枚,冰糖適量同煮為粥.頓餐,每日一次.黑木耳煲紅棗:黑木耳15-30克,紅棗20-30枚,煎湯服食,每日一次.雞冠花蛋湯:白雞冠花30克,水500毫升,煎至300毫升去渣,將雞蛋一個打入煮成荷包蛋,加白糖適量.頓餐,每日一次.
尿血食療方
薺菜雞蛋湯:鮮薺菜200克,水2碗,放入砂鍋煮至剩1碗汁時,打入雞蛋一個,煮熟,加鹽適量.頓餐,每日一次.野莧車前湯:紅葉莧菜(連根)、鮮車前草各50克,水煎,加白糖適量.頓服,每日一次.
(以上資料僅供參考,詳細情況詢問醫生)
小兒出血性疾病 小兒出血病并发症
長期反復出血可並發貧血,重癥出血可發生心力衰竭,急性大量出血可發生失血性休克,可致關節畸形,運動障礙,視網膜出血可致失明,泌尿道出血,顱內出血,消化道出血可致死亡.
