卵泡發育不良 Follicular dysplasia
卵泡發育不良 Follicular dysplasia百科
卵泡發育不良是指在卵泡晚期,卵泡生長始終不能達到成熟卵泡大小,且功能差,分泌雌激素不足,臨床檢查宮頸評分不能達到應有高值(>10分).本組監測發現,此種情況在不孕婦女中甚為多見,發生率可達27.0%,而且在同一患者不同周期反復出現,重復率達63.8%,即使在其非FM周期亦多有不同程度的異常情況.這種發現提示,FM可能是導致不孕的一個重要原因.Ritchie也曾報道,不孕癥中因卵泡發育異常及排卵障礙引起的約占15%～25%,與本組資料相近.
卵泡發育不良 Follicular dysplasia
卵泡發育不良 Follicular dysplasia病因
卵巢早衰(20%):
部分女性卵泡發育不好是由於卵巢早衰導致的.患者早期月經正常,甚至有生育史,但隨後月經稀少,直至完全閉經,這類患者卵巢內的卵泡已消耗竭完,不可能再用促排卵藥物,使卵泡發育,或雖有原始卵泡,但對促性腺激素無反應.
多囊卵巢綜合征(28%):
患瞭多囊卵巢是卵泡發育不好的原因之一.多囊卵巢綜合征,是女性不排卵最常見的原因.其卵巢的特點,是巢體積增大,有多個小卵泡,但是,卻不能發育成熟,因此,需要用藥物,來促卵泡發育.
垂體因素(25%):
卵巢發育不好原因之一,導致排卵異常的常見疾病,包括垂體泌乳素瘤、高泌乳素血癥、及希罕氏綜合征等,高催乳素水平可抑制排卵.
下丘腦性不排卵(15%):
原發性器質性因素、原發的功能性因素、繼發性器質性病變、繼發性功能性因素.
卵泡發育不良 Follicular dysplasia
卵泡發育不良 Follicular dysplasia症状
卵泡發育成熟,功能才會健全,排出的卵子才會成熟健康.如果卵泡發育不良,不能正常排卵或者排出的卵子質量不好,就會影響正常的受孕生育.
卵泡發育不良的表現:
1、不發育:卵泡不發育,僅僅在很小的水平.
2、卵泡小:卵泡發育,但不成熟,直徑常常小於18毫米.
3、卵泡不圓:發育不圓,表現為橢圓形,甚至為“棗核型",無受精能力.
4、卵泡不破裂:卵泡發育成熟,但是不破裂,無法排卵.
卵泡發育不良 Follicular dysplasia
卵泡發育不良 Follicular dysplasia检查
一般情況下,自月經周期的第8天起,每2天b超監測1次,當發現卵泡直徑達17毫米時,應該改每天監測1次,當卵泡發育成熟直徑達20-23毫米時,必要時每天測2次,直至排卵為止.
一、內分泌激素檢查:測定FSH,LH水平明顯生高,E2水平明顯低落,均達到絕經期水平,需化驗3次後始能確診.血PRL正常.
二、陰道脫落細胞:顯示雌激素水平低下,出現底層細胞或以低層細胞為主.
三、腹腔鏡檢查:卵巢早衰者可見卵巢小,萎縮,卵泡不明顯,鏡下未見始基卵泡,卵巢間質纖維化,卵巢內可找到抗卵巢抗體:無反應卵巢綜合征,則見到卵巢正常大小,肉眼及鏡下均可見多個小卵泡,卵巢組織內可找到抗卵泡膜細胞,抗顆粒細胞,抗FSH抗體.
四、卵泡發育超聲表現:顯示卵巢小,未見卵泡者屬卵巢早衰;卵巢正常大小,可見多個小卵泡者屬無反應卵巢綜合征.
(1)卵泡出現時間:每個月經周期開始有多個卵泡同時發育但一般僅1個或2個卵泡發育至成熟,稱主卵泡(優勢卵泡),其餘卵泡相繼閉鎖.據報道,90%以上的周期隻有一個卵泡迅速生長至成熟,5%-11%有2個主卵泡發育.卵泡超聲顯像最早時間可在月經周期第5-7天,顯示的最小直徑為4-5mm.
(2)卵泡生長速度:超聲在月經周期第3-5天,可在卵巢內發現小卵泡,以後逐漸長大,平均第14天最大,可發生排卵.月經第5天到排卵前,主卵泡平均每日增長1.5mm;第10天前平均每天增長1.2mm,排卵前4天平均增長1.9mm,至卵泡發育成熟.
卵泡發育不良 Follicular dysplasia预防
1、保持良好的作息習慣,盡量避免熬夜.
2、少吃辛辣或者刺激性食物.
3、積極參加戶外運動,放松心情.
4、不要給自己太大的壓力,學會合理減壓.
