心-耳綜合征治疗
(一)治療用藥心-耳綜合征若無癥狀且在運動後心電圖無改變者,不需要治療,但應定期做運動試驗,若運動後Q-T更延長,有T波交替、室性異位心律等,應予治療.
1、普萘洛爾(心得安):服用β阻滯藥普萘洛爾(心得安),療效不滿意時,應使用大劑量,使達到足夠的阻滯作用,甚至出現副作用時為止.有效阻滯的標志是暈厥發作終止,室律失常消失,而Q-T間期可縮短或無改變,因為普萘洛爾(心得安)主要是預防異位心律的發生和避免交感神經的異常興奮,不直接影響Q-T間期本身.
普萘洛爾(心得安):可治療心律失常、心絞痛、高血壓.亦可用於甲狀腺機能亢進癥,能迅速控制心動過速、震顫、體溫升高等癥狀.副作用為:有乏力、嗜睡、頭暈、失眠、惡化、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動過緩等反應.哮喘、過敏性鼻炎、竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯、心源性休克、低血壓癥病人忌用.
2、加用東莨菪堿:遇心動過緩者可加用東莨菪堿.
東莨菪堿:臨床用為鎮靜藥,用於全身麻醉前給藥、暈動病、震顫麻痹、狂躁性精神病、有機磷農藥中毒等.註意事項:由於本品既興奮呼吸又對大腦皮質呈鎮靜作用,故用於搶救極重型流行性乙型腦炎呼吸衰竭(常伴有劇烈頻繁的抽搐)亦有效.常有口幹、眩暈,嚴重時瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫語、驚厥.青光眼及前列腺肥大病人禁用.
3、起搏器:必要時安置按需起搏器.
4、苯妥英鈉:具有抗心律失常的作用,還能減低星狀神經節軸突傳遞的作用,可與普萘洛爾(心得安)聯合使用.
苯妥英鈉:用於癲癇大發作,精神運動性發作、局限性發作.亦用於三叉神經痛和心律失常.適用於治療全身強直-陣孿性發作、復雜部分性發作(精神運動性發作、顳葉癲)、單純部分性發作(局限性發作)和癲?持續狀態.不良反應如下:神經系統:可見眩暈、頭痛、震顫、構音障礙、復視、共濟失調等.造血系統:可引起葉酸缺乏等,少數有巨幼紅細胞貧血再生障礙性貧血、白細胞減少和粒細胞缺乏等.胃腸道反應:惡心、嘔吐、胃痛、食欲不振、便秘等.骨骼系統:微生素D缺乏癥、佝僂病、骨軟化等.過敏性反應:皮疹、紅斑狼瘡、紫癜等.另有齒齦增生、毛發增生、肝損害、致畸反應等.
5、手術:β阻滯藥療效不滿意時,可手術切除左側頸胸交感神經節.
6、禁用奎尼丁、胺碘酮等藥物可使Q-T間期延長,加重病情,故禁忌使用於本病征的治療.
(二)預後本病征隨年齡增長,發作次數有減少趨勢.應用β阻滯藥治療後,本病征病死率已由治療前的73%下降到6%.死亡病例中2/3不滿10歲,其中半數小於5歲.
心-耳綜合征饮食
根據醫生的建議飲食,不要吃過於刺激性大的食物.
心-耳綜合征并发症
可致猝死,可見到頻發室性期前收縮,室性心動過速,心室顫動等.
