肥大細胞增多癥治疗
皮膚肥大細胞增多癥通常見於兒童或成人.單個的肥大細胞瘤可自然消退.色素性蕁麻疹在青春期到來前可完全消退或基本好轉.這些狀態很少發展為全身性肥大細胞增多癥.對瘙癢通常隻要用H1抗組胺藥治療即可(見上文蕁麻疹和血管性水腫).
全身性肥大細胞增多癥的癥狀需用H1抗組胺藥或H2抗組胺藥.由於認為前列腺素尤其是PGD2參與與肥大細胞有關的癥狀,故可小心一試阿司匹林療法;阿司匹林及其同類藥物在抑制前列腺素合成的同時,可使白三烯生成增加.如果胃腸道癥狀未能很好控制,應口服色甘酸鈉200mg,每日4次(2~12歲兒童100mg),每日4次(每日不超過40mg/kg).尚無使組織肥大細胞減少的有效治療方法.
(一)治療
1.可應用抗組胺劑和抗5-羥色胺劑如賽庚啶可減輕蕁麻疹瘙癢和發紅.
2.口服甲氧補骨脂素和UVA照射,可使大多數病例皮損消退,但停藥後常復發,但亦有報告1/4的病例療效持續達5年之久.
3.損害內註射曲安奈德(確炎舒松)或局部皮質類固醇激素封包,亦可使皮損消退,但停藥後即復發.
4.硝苯地平(硝苯吡啶,心痛定)10mg,3次/d,可使所有癥狀在24h內緩解.
5.口服色甘酸可控制系統性肥大細胞增多癥引起的腹瀉;色甘酸對胃腸癥狀更有效,對皮膚損害其抗組織作用亦較好.
(二)預後
本病的預後與病程很大程度上取決於本病發病年齡及其類型,在兒童發生單個損害的肥大細胞增生病者通常在數年內消退,一般10歲左右即自愈.也有持續到成年而不退的,而少數患者還可發生廣泛皮疹.幼兒發生的廣泛性色素性蕁麻疹預後最好,一半以上病例在少年時期皮疹自行消退,後來發病的預後稍差一些,成人則很少自退,但呈良性,僅極少數病例惡變.出現水皰並不影響預後.少數病人不論是嬰兒或兒童發病者均可發展為系統性病變,但僅極少數病例發生死亡.
肥大細胞增多癥饮食
肥大細胞增多癥食療方:
1.生薑桂枝粥:生薑10片,桂枝3克(研末),粳米50克,紅糖30克,煮稀粥食,每日1-2次.
2.防風蘇葉豬瘦肉湯:防風15克,蘇葉10克,白蘚皮15克,豬瘦肉30克,生薑5片.將前3味中藥用幹凈紗佈包裹和豬瘦肉生薑一起煮湯,熟時去藥包裹,飲湯吃豬瘦肉.
3.芋頭莖煲豬排骨:芋頭莖50克,豬排骨100克,將芋頭莖洗凈切塊,豬排骨洗凈切塊,同放砂鍋中加水適量文火煲熟食,每日2次.
4.冬瓜芥菜湯:冬瓜200克,芥菜30克,白菜根30克,芫荽5株,水煎,熟時加適量紅糖調勻,即可飲湯服用.
5.醋糖薑湯:醋半碗,紅糖100克,生薑30克,醋、紅糖與切成細絲的生薑同放人砂鍋內煮沸10分鐘,去渣,每服1小杯,加溫水和服,每日2-3次.
6.歸芪防風豬瘦肉湯:當歸20克,黃芪20克,防風10克,豬瘦肉60克,將前3味中藥用幹凈紗佈包裹,與豬瘦肉一起燉熟,飲湯食豬瘦肉.
肥大細胞增多癥患者飲食
1、多吃新鮮蔬果或是服用維他命C與B群,或是B群中的B6.
2、多吃堿性食物如:葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、綠豆、意仁等.
3、盡量避免食用堅硬或油炸的食品.
4、忌食辛辣刺激性食物.
肥大細胞增多癥并发症
本病常見的並發癥是消化道潰瘍和慢性腹瀉.
