腸痙攣 K58.902 治疗
一般治療
可根據腸痙攣的評分結果決定治療.評分參照哭吵的強度和持續時間、哭吵的伴隨癥狀、父母對孩子哭吵的看法.如果哭吵與腸痙攣有關,但哭吵不劇用第一、第二級治療方案;如果是嚴重腸痙攣者,采用第三級治療.
一、第一級治療給孩子以撫慰,搖動孩子,減低環境噪音,用熱水袋捂嬰兒腹部;對傢長給予支持和關心;可服用中藥或二甲基矽油.一些中藥具有解痙作用,服用中藥(洋甘菊、馬鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷組成的粉末)7天後,腸痙攣改善,但夜醒次數未見減少.二甲基矽油是一種非吸收性藥物,通過改變氣泡表面張力,使氣泡融合或彌散,促進氣體排出,對人體無副作用.試圖用它來減少腸道氣體.但有關它的研究結果並不一致.用二甲基矽油與安慰劑做自身交叉對照研究,1/4-2/3患兒癥狀有改善,但與安慰劑相比,無明顯差異.其他減少腸道氣體的藥物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附氣體或幫助消化高纖維素食物,減少發酵產氣,但目前對腸痙攣的療效尚不肯定.
二、第二級治療即藥物治療.可用解痙藥(如西托溴銨)能阻斷平滑肌的毒蕈堿型受體,還可直接作用於平滑肌,解除平滑肌痙攣.無效者可用鹽酸雙環胺,它作為一種抗膽堿能藥物,具有阿托品樣的解痙作用,並有一定的中樞安定作用,在治療嬰兒腸痙攣方面有一定的療效.但近來有研究發現,6個月以下的嬰兒用此藥可發生呼吸暫停,使此藥的應用受到限制.至今尚無一種完全有效的藥物來治療腸痙攣.
三、第三級治療改變飲食和/或藥物治療.母乳喂養的母親不食用牛奶、奶制品、魚和蛋;人工喂養兒給予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明顯改善嬰兒腸痙攣.對於CMPI引起的腸痙攣者,去除牛奶蛋白,改用豆奶或水解蛋白後,71%-88%的患兒癥狀有改善.由於藥物治療(如鹽酸雙環胺)有一定的副作用,而且有時療效不理想,飲食改變可能比用藥更適宜.
苦辣土敷臍療法
苦辣土味苦辣,性熱,具有散寒止痛,降逆止嘔,助陽止瀉,促進腸胃蠕動,解除胃腸道平滑肌痙攣,恢復腸胃的正常蠕動,並有辛開苦降之功效.主要用於腸胃冷痛,脹氣絞痛,嘔吐吞酸及食道反流,胃輕癱,消化不良,胃動力不足,飯後飽脹及消化不良性腹瀉等.
使用方法:苦辣土5克(嬰幼兒減半),開水或米醋和成糊,加熱至37度以上,貼神厥穴(肚臍),也可貼足三裡穴.每日一次.3-7天顯效.
腸痙攣 K58.902 饮食
1.生活有規律,心情樂觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均.
2.少食多餐,避免難消化和刺激性強的食物,如咖啡,辛辣之物.容易引起消化不良的食物和冷凍食品都要盡可能少吃.飲食做到節制,避免胃脹氣、腸脹氣,以保護消化道.
腸痙攣 K58.902 并发症
嚴重者可導致腸壁血供障礙,繼而發生腸壞死,如不積極治療,可導致死亡.
