舌咽神經痛 G52.102 舌咽神經痛性抽搐治疗
藥物治療(1)苯妥英鈉0.1g,3/d,口服;(2)維生素B1、B12:等;(3)卡馬西平0.2g,3/d,口服.藥物治療在發病初期常能取得比較滿意的臨床療效,但是隨著疼痛的加劇,藥物常在數月或數年後逐漸失去效果．神經阻滯:方法為經皮穿刺頸靜脈孔射頻治療,適用於:①藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應者;②高齡或一般情況差,不能耐受微血管減壓手術者;③合並多發性硬化的病例.此種治療方法存在的主要問題為疼痛復發率高(23%-54%)及神經損傷導致的吞咽困難、飲水嗆咳和聲音嘶啞等．顯微血管減壓手術顯微血管減壓術是目前最安全、有效的外科治療方法,其治愈率可達到99%.手術治療適用於:①藥物或經皮穿刺治療失敗者;②患者一般狀況較好,無嚴重器質性病變,能耐受手術者;③排除多發性硬化或橋小腦角腫瘤等病變者.多數患者手術後疼痛即可消失,99%的患者可治愈微血管減壓術是1967年由Jannatta教授首次提出,以後Haines等對舌咽神經與微血管的關系進行瞭更深入的解剖學研究,發現存在橋腦旁微小血管壓迫舌咽神經根病例中92.5%出現舌咽神經痛的癥狀.壓迫神經產生疼痛的血管稱之為“責任血管",常見的責任血管有:①小腦上動脈(55%),小腦上動脈可形成一向尾側延伸的血管襻,與舌咽神經入腦幹處接觸,主要壓迫神經根的上方或上內方.②小腦前下動脈(30%),一般小腦前下動脈從下方壓迫舌咽神經,也可與小腦上動脈一起對舌咽神經形成夾持壓迫.③基底動脈,隨年齡增長及血流動力學的影響,基底動脈可向兩側彎曲而壓迫舌咽神經根,一般多彎向較細小的椎動脈一側.④其它少見的責任血管還有小腦後下動脈、變異血管、腦橋橫靜脈、外側靜脈及基底靜脈叢等.責任血管可以是一支也可以是多支,既可以是動脈也可以是靜脈微血管減壓術的方法是:病人仰臥側頭位,健側在上,抬高上身約20°.取耳後橫切口或縱切口約4cm,采用乙狀竇後入路,骨窗約1.5cm×1.5cm,“⊥"形切開硬腦膜釋放部分腦脊液使小腦下陷後進入橋腦小腦角.在內鏡下手術.剪開橋池蛛網膜,探查腦神經Ⅶ、Ⅷ、IX、X.充分松解舌咽神經和迷走神經根周圍蛛網膜,探清舌咽神經和迷走神經根內側的責任血管,自橋腦入根區至頸靜脈孔剪斷舌咽神經,遊離迷走神經和責任血管,進行減壓.灌註適量溫生理鹽水補充腦脊液,縫合硬腦膜及頭皮各層,完成手術微血管減壓術是唯一針對舌咽神經痛的病因進行治療的方法,並且能夠保留舌咽神經的解剖完整,因此舌咽神經的正常神經功能可以保留.部分患者還能消除血管壓迫腦幹所致的高血壓狀態,達到根治高血壓的目的.由於微血管減壓術具有止痛效果明顯、非破壞性、副損傷少、極低的復發率等優點,因此是目前國際公認的治療舌咽神經痛的最安全、最有效的方法目前,微血管減壓術是國內外絕大多數專傢與學者十分推崇並且廣泛應用的治療舌咽神經痛的方法,因為它是唯一針對“病因“治療舌咽神經痛的方法.相比其它療法,它最大的好處就是在長期有效的解決疼痛的基礎上,能夠保留患者的正常感覺,改變以往治療後出現的舌咽神經支配區的麻木不適感,提高患者生活質量,使廣大患者願意接受治療中醫:中藥、針灸等.主要適用於初期發病者,少部分患者可取得暫時陣痛的效果
舌咽神經痛 G52.102 舌咽神經痛性抽搐饮食
神經痛食療方(以下資料僅供參考,詳細請咨詢醫生.
炒茄子用料茄子、調料適量.
制作 ①茄子去蒂,一切為二.②以刀在茄子表皮劃上斜紋,浸入稀鹽水中.③瀝幹水分,放進油鍋,以大火快炒.④炒至快焦時,加入適量的砂糖及醬油,以中火煮上4～5分鐘.然後再將火調小,繼續煮,待菜汁隻剩原來的1/3時,加入調料即可熄火.⑤將煮好的茄子盛入碗中,撒一些白芝麻,即可食用.有一定的止痛作用.
豆芽沙拉用料]豆芽、洋蔥、青椒、火腿、調料等適量.
制作 ①熱水加點鹽,將豆芽放進去燙一下,立即取出備用.②將火腿、青椒切成細絲,並用開水燙一下,取出撒些鹽.③洋蔥切成薄片,浸水,然後取出,瀝幹水分.把以上各料放在盆中,加醋拌勻,即可食用.
功效]補充營養,適合於神經痛患者食用.
舌咽神經痛 G52.102 舌咽神經痛性抽搐并发症
嚴重的患者可並發不自主咳嗽,喉痙攣,唾液分泌過多,心動過緩,低血壓,暈厥等迷走神經亢進的表現,部分患者合並有三叉神經痛.
