多發性骨髓瘤預後標準

多發性骨髓瘤是一類抑制性比較強的惡性克隆性漿細胞疾病。多發性骨髓瘤患者的愈後與危險度分層密切相關，影響患者愈後的一些因素，主要包括患者的一般狀況、腫瘤負荷、分期以及乳酸脫氫酶是否正常。還有在診斷前細胞遺傳學異常的情況，以及對藥物治療以後的反應，都影響患者的愈後。根據以上這些因素，可以把患者分為標危和高危兩大類患者，其中標危的患者占絕大多數，占75%，有25%的患者是屬於高危的。對於標危的患者，中位生存期可以達到7-10年，高危的多發性骨髓瘤患者，包括一些異常的細胞遺傳學改變，像t(4;14)染色體易位、t(14;16)染色體易位、t(14;20)染色體易位、P53基因的缺失，這類患者中位生存時間就要明顯的縮短隻有5年的時間。接受外周血幹細胞移植的患者，4年的生存率能夠達到80%以上，中位生存時間接近瞭8年。對於年齡比較大的患者合並一些不良的合並癥，像心臟功能的不全、腎功能不全這類患者，特別是年齡>75歲的多發性骨髓瘤患者，中位生存時間比不伴有合並癥和年齡比較輕的患者要低，中位生存時間就隻有5年的時間。