盤狀紅斑狼瘡屬於慢性的皮膚紅斑狼瘡。皮損最初表現為界限清楚的紅色丘疹、斑塊,上覆鱗屑,皮損逐漸擴大呈盤狀紅斑,界清,表面的毛細血管擴張、黏著性鱗屑,其下為擴張的毛囊口。隨著病情的進展,皮損的中央會出現萎縮、瘢痕性的凹陷、色素減退,周圍有色素沉著。隨著損害擴大可以融合成片,皮損的組織病理改變,主要表現為表皮角化過度、毛囊口角栓、顆粒層增厚、基層萎縮、基底細胞的液化變性、真皮淺層苔蘚樣浸潤,附屬器周圍有炎性細胞浸潤。皮損僅限於頸部以上的稱為局限性盤狀紅斑狼瘡,累及頸部以下的為播散性盤狀紅斑狼瘡。皮損好發於頭皮、面部、耳部、頸前的V字區以及上肢的伸側。約60%的盤狀紅斑狼瘡患者有頭皮的受累,10%的盤狀紅斑狼瘡僅有頭皮的損害,有34%的盤狀紅斑狼瘡患者會出現永久性的、瘢痕性的脫發。盤狀紅斑狼瘡一般不會發展為系統性紅斑狼瘡,預後比較好。有少數的系統性紅斑狼瘡患者也可出現盤狀紅斑狼瘡,一般表現為面頰部的紅斑、中心萎縮,表面覆有鱗屑,愈合以後可以有色素沉著和瘢痕。一般來說,如果有盤狀紅斑狼瘡的系統性紅斑狼瘡患者。病情比較輕,腎臟受累少,預後好。
什麼是盤狀紅斑狼瘡?
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