冠心病絞痛是最常見的表現,主要是在冠脈存在著狹窄或者痙攣,使得冠狀動脈對於心肌的供血不足,使得遠處心肌處於無氧代謝,無相代謝產生的酸性代謝產物,比如乳酸、丙酮酸或者類似激肽內的代謝產物,刺激心臟的神經末梢,而引起疼痛的感覺。所以疼痛的感覺主要與缺血的嚴重程度,以及持續的時間有關系。如果缺血程度嚴重,代謝產物聚集就更多。如果持續時間長,同樣會引起代謝產物的蓄積,而蓄積越多引起的疼痛感覺就愈發嚴重。持續的心肌缺血,比如心肌梗死、血流完全中斷,胸痛通常會非常劇烈,持續時間很長,伴隨有心力衰竭、心律失常或者心源性休克等,含服硝酸甘油也不能夠緩解,出現心肌缺血疼痛最為極致。
冠心病絞痛的原因
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