腰間盤突出最常發生於腰4-5和腰5骶1節段,出現腰痛伴下肢的放射性疼痛,這種放射性疼痛可以從臀部大的後方,向小腿和足背,或者足底放射。治療方法主要包括保守治療和手術治療,隻要沒有出現下肢的足下垂和大小便的功能障礙,都可以先進行保守治療。保守治療主要包括絕對的臥床,床不要太軟,要盡量保暖,不要著涼,臥床時間要超過一個月,盡量不下地,如果是必須下地時應該佩戴腰圍,也不要長時間坐著,因為坐著的時候腰椎的負擔比站立時還要重,容易加重椎間盤突出的問題。針對椎間盤突出引起的疼痛,可以口服抗炎鎮痛藥物治療,可以口服扶他林、芬必得、西樂葆控制疼,若疼痛劇烈,可以口服泰勒寧進行治療。也可以營養神經治療,包括口服甲鈷胺,甚至是肌肉註射腺苷鈷胺。為瞭緩解肌肉的緊張,也可以口服妙納來緩解肌肉緊張引起的疼痛。有條件的還可以到醫院進行下肢的牽引,牽引可以導致椎間隙增大,緩解椎間盤突出的癥狀。如果保守治療沒有好轉,或者椎間盤突出反復發作,可以考慮手術治療。手術治療包括現在比較常用的經皮椎間孔鏡取出脫出的椎間盤組織,比較微創,術後就可以下地活動。也可以選用傳統的方法,在腰後方切開一個小口,切除部分椎板,然後取出椎間盤,對於不穩定的腰椎節段段進行穩定性的固定,癥狀都能獲得徹底的緩解。
腰間盤突出治療
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