增殖性肺結核就是在影像學上看肺結核似乎是活動性的肺結核,肯定是需要治療的。首先得明確結核是初治的還是復發的,如果是初治性肺結核,一般考慮肺結核桿菌不是耐藥結核菌,使用常規一線抗結核藥,比如異煙肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺就可以。四聯或三聯治療方案,一般剛開始是強化的方案,大概是四聯,後續可能是降級延續的治療方案,大概是三聯或者兩聯也可以,整個療程需要九個月甚至更長時間。如果是復發的增殖性肺結核的治療,首先要考慮評估為什麼會復發,是前期療程不夠還是結核耐藥,可能需要結核菌查核酸有沒有耐藥基因,或者是幹脆做結核桿菌的培養和藥敏看對什麼藥物敏感,所以就采取一些二線的抗結核藥治療,比如莫西沙星,甚至有的時候還用利奈唑胺少見的藥物治療。所以要具體問題具體分析,分析是原發的初治肺結核還是復發的耐藥肺結核,治療原則是不太一樣的。
增殖性肺結核怎麼治療
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