小三陽和大三陽化驗單應該怎麼看

針對乙肝病毒進行的乙肝五項檢查，化驗單可以表現為大三陽，也可以表現為小三陽。大三陽一般表現為表面抗原陽性、e抗原陽性、核心抗體陽性，而小三陽的患者表現為表面抗體陽性、e抗體陽性、核心抗體陽性。兩者的區別在於e抗原和e抗體，大三陽是e抗原陽性，小三陽是e抗體陽性，其他的表面抗原和核心抗體，無論是大三陽，還是小三陽，均表現為陽性。對於大三陽的患者來說，通常情況下如果沒有治療，HBV-DNA表現為陽性，有病毒復制，一般具有傳染性。對於小三陽的患者，HBV-DNA可以有兩種情況，一種是陽性，另一種是陰性。對於HBV-DNA陽性的患者，有病毒復制，即使現在沒有損傷肝臟，將來也有損傷肝臟的可能，需要定期監測肝生化，一旦出現肝損傷，也需要抗病毒治療。對於小三陽HBV-DNA陰性的患者，病毒沒有復制，目前不需要抗病毒治療，但需要定期監測，如果免疫功能低下，不除外有病毒被激活的可能，一旦被激活，HBV-DNA可以出現陽性，引起肝損害，尤其在應用化療藥物或者應用免疫制劑時，需要提前預防抗病毒治療。