異位性皮炎 L30.852 異位性濕疹 遺傳過敏性皮炎 四彎風治疗
盡量尋找發病原因並去除之,但較困難;註意調整飲食,切忌過飽,避免進食易致敏的物品,如喂食牛乳、雞蛋白、柑桔等;哺乳母親以清淡飲食為好,貝類食物及酒類應禁用;盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;衣著應較寬松、輕軟,避穿毛制品或尼龍織品;本品忌種牛痘,避免接觸新近種過牛痘或單純皰疹患者,以防發生牛痘樣疹或水痘樣疹.
一、內用療法
(一)抗組胺類藥:可選用1～2種抗組胺藥內服,對嬰兒期異位性皮炎可用0.2%苯海拉明糖漿,2～4mg/kg.d,分三次服用.
(二)鎮靜劑:為加強止癢效果,可應用鎮靜劑、常用魯米那(小兒劑量為0.5～1mg.次)或冬眠靈,(小兒劑量是0.5～1mg/kg.、次).往往與抗組胺藥伍用,可能提高療效.
(三)助消化藥:可酌選酵母片、乳酶生、維生素B1等口服以幫助消化,對促進本病好轉或康復有裨益.
(四)皮質類固醇激素:僅適用於頑固、重癥的成人期異位性皮炎,使用小劑量短療程的治療,如強地松20～30mg/日,可獲較滿意效果.對其它期的異位性皮炎,不主張采用皮質類固醇激素療法.
(五)抗生素:若有繼發細菌感染者必要應用抗生素,可選擇麥迪黴素、紅黴素等,但最好不用青黴素,因本病患者青黴素過敏的發生率較高,故應予重視.
(六)中醫中藥治療:可參考本章第二節.
二、外用療法
對癥處置,治則和用法與濕疹相同.
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牛奶、雞蛋、花生、大豆、小麥粉、海鮮等都會加重異位性皮炎的病情.
一般來說,過敏的孩子在周歲前忌食海鮮、蝦、貝殼、雞蛋、小麥粉、堅果類比較好.特別堅果類,都知道一旦產生都會持續一生,所以要盡量晚些喂.水果中的西紅柿、草莓、橙子、柑桔等要在周歲後喂服.因為這些蘋果也有酸度,會對孩子造成刺激.
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長期異位性皮炎的患者20~30歲可以發生白內障,白內障可能是一種特異性的表現,也可以是廣泛系統或局部使用皮質類固醇激素的結果,單純皰疹有時會給異位性皮炎患者帶來嚴重的發熱性疾病(皰疹性濕疹).
傢裡的床墊,軟墊和地毯中的塵蟎明顯可以使異位性皮炎的病情加重.
