小陰莖治疗
小陰莖西醫治療方法
(一)治療
陰莖短小,小睪丸應針對不同的病因用藥.
例如,下丘腦有病變,垂體功能正常者,應使用促黃體釋放激素,若腦垂體有病變,睪丸功能正常者,應使用絨毛膜促性腺激素;隻有當睪丸有問題時,才可使用睪丸酮.若不分青紅皂白,一概都用睪丸酮,其結果並不理想,就是這個道理.
不同人群的“陰莖改造"方法:
1、體形肥胖的人,由於身體下腹部的脂肪層比較厚,造成陰莖被埋入脂肪層,形成“烏龜頭式陰莖".這種情況下用脂肪抽取機除去下腹部的脂肪層或手術切除脂肪層後,在外觀上就有陰莖長度延長的效果.
2、單純脂肪註射陰莖成形術:這種手術方法是抽取自身的脂肪,註射入陰莖內.優點是手術簡單,創傷少.缺點是註射脂肪的存活與否這一關健問題受較多因素制約,手術效果也不盡理想.醫學界對此方法有不同看法,仍然處於探索階段,提高脂肪移植後存活率是關健.
3、假體植入:假體植入本來是歐美國傢治療器質性陽痿的一種手術方法.植入假體後,陰莖也可以增長、增粗.因此,在一些有強烈增大增粗陰莖願望的患者的要求下,歐美國傢有時也使用這一方法滿足他們的要求.此類手術在國內目前還很少開展.
小陰莖治療方法有一定改進.但是,雄激素的替代仍然是主要的治療方法.由於給患者體內提供瞭足夠的睪酮,將刺激陰莖的發育,並不影響骨髂的生長和閉合.Aller推薦的治療方法為每3周口服睪酮25mg,總量不超過100mg.應通過治療前、後的陰莖長度測量(恥骨至龜頭)評價治療效果.應從一歲開始治療.目的是使患兒生殖器官發育與身體增長保持一致.如患兒陰莖生長比較同齡兒童差,應重復上述治療.對伴有睪丸下降不全的患兒,應在2歲前行睪丸下降固定術.亦可應用LHRH,促進陰莖的發育和睪丸下降.
“陰莖懸韌帶切除術"和“陰莖帶蒂皮瓣移植術"被認為是目前為止較為滿意的陰莖重建方法.
一、陰莖懸韌帶切除術
這項手術的原理是:從人的體表外觀看到的陰莖隻是陰莖的一部分,陰莖的另一部分隱藏在恥骨下面的組織內,由陰莖懸韌帶固定.當切除陰莖懸韌帶後,讓這一部分的陰莖也外露出來,從而延長陰莖.資料顯示,在治療陰莖發育不良癥者1347例病案中,84%的患者陰莖可延長3至5厘米.國內外醫學界普遍認為,這種手術操作安全,病人痛苦少,費用不高,便於推廣應用,在重建陰莖這一技術領域中,是目前最好的方法.
二、陰莖帶蒂皮瓣移植術
陰莖帶蒂皮瓣移植術又叫自體真皮脂肪瓣移植術,是增粗陰莖的有效方法.陰莖帶蒂皮瓣移植術最先在國外開展,近年推廣到國內.
陰莖帶蒂皮瓣移植術增粗陰莖的方法是:用取自自身的皮膚組織,去除表皮,保留真皮和脂肪,移植到陰莖上,增粗陰莖.為保證移植成功,手術要分步進行:先從自體供區(腹股溝或臀部或大腿根部)取皮膚,制作帶蒂皮瓣.“帶蒂"的意思是指並不完全切除皮膚,而是保留部分內含有血管供應的“蒂",保證皮瓣的成活,制成“帶蒂皮瓣";確定“帶蒂皮瓣"成功準備、存活後,進入第二步.切除表皮,保留真皮和脂肪,移植到陰莖上.此時仍然需要保留含有血管供應的“蒂",直到確認移植組織成功在陰莖形成新的血管供應,移植組織成功存活,不再需要“蒂"提供血管供應後才能切除“蒂",完成整個手術.這個手術的優點是:能夠保證較高的移植成功率,保證較可靠的增粗效果.
(二)預後
對小陰莖患者應長期隨診至成年,觀察瞭解陰莖發育、性行為及生育能力.有作者報道激素治療不規律或延遲的患兒成年後陰莖發育差,性行為異常(同性戀),有的要求變性.Reily及Woodhouse報道一組病人經早期診斷、治療,雖然成年後大部分陰莖長度仍低於正常值,但性行為正常,故應正確采用內分泌、心理治療.對陰莖過小,無治療可能的病人,早期作變性手術是最佳選擇.
小陰莖中醫治療方法
(一)腎虛天癸不足證
治法:偏於腎陽虛者宜溫腎壯陽;偏於腎陰虛者宜滋陰益腎.
方藥:陰莖短小偏於腎陽虛者用右歸飲加減,方中熟地、山藥、山萸肉、枸杞子培補腎陰;肉桂、附片溫養腎陽;甘草補中益氣;杜仲強壯益精,共奏溫腎壯陽、補益天癸的作用.偏腎陰虛者用左歸飲加減,方中熟地、枸杞子、山萸肉滋補肝腎之陰;山藥、雲苓、甘草養脾胃之陰,諸藥協調,補腎陰而益天癸.
(二)肝經瘀滯證
治法:活血化瘀,調補天癸.
方藥:血府逐瘀湯加減.方中用桃紅四物湯活血化瘀,瘀去新生,生地滋陰養血;柴胡、枳殼理氣以助活血,牛膝活血行瘀引藥下行,甘草調合諸藥.全方相伍,活血化瘀,理氣行滯,可酌加枸杞子、鹿茸等生精補癸之品.
小陰莖饮食
小陰莖的飲食療法:
可采用動物鞭及睪丸,如牛鞭、狗鞭、鹿鞭、羊腎、雞睪等,低溫幹燥,研成細粉,每服6g～10g,每日1～2次,飯前服用;或新鮮者燉服;或與枸杞子、首烏、肉蓯蓉分別堡湯,長期食用,效果更佳.
常吃牛肉、羊肉、狗肉、豆制品可能使陰莖和第二性征的發育;豬、羊、狗睪丸和胎盤,任選一種,焙幹研粉,每次吞服2克,每天2次,長期服用有類似療效.多吃點高蛋白的食物,可用淫羊藿,肉蓯蓉,煅龍骨煲湯.
服用雄激素治療的時候可以補充相應的食物.
富含雄激素的食物有:
動物內臟.含有較多的膽固醇,而膽固醇是合成性激素的重要成分.此外,還含有腎上腺素和性激素,能促進精原細胞的分裂和成熟.
含鋅的食物.含鋅量最高的食物首推牡蠣肉,其他如牛肉、牛奶、雞肉、雞肝、蛋黃、貝類、花生、谷類、豆類、馬鈴薯、蔬菜、紅糖等都含有一定量的鋅.
含精氨酸的食物.富含精氨酸的食物有鱔魚、鮎魚、泥鰍、海參、墨魚、章魚、蠶蛹、雞肉、凍豆腐、紫菜、豌豆等.
含鈣食物.含鈣豐富的食物有蝦皮、咸蛋、蛋黃、乳制品、大豆、海帶、芝麻醬等.
富含維生素的食物.維生素A、維生素E和維生素C都有助於延緩衰老和避免性功能衰退,它們大多存在於新鮮蔬菜、水果中.
飲食隻能起輔助治療的作用,想要徹底解決還是要進行手術.
小陰莖并发症
伴有男性第二性征(陰毛、腋毛和胡須,變聲,喉結,男性生殖器形態等)發育不全或逐漸退化,精神萎靡,全身乏力,缺乏男性的陽剛之氣;陰毛稀少,性欲減退,或出現陽痿,早泄等性功能障礙的毛病.
常並發雙側隱睪,肥胖,陰囊及睪丸發育不良等畸形.
