大葉性肺炎 J18.101 肺炎球菌肺炎 肺炎鏈球菌肺炎治疗
1、加強護理和支持療法.
2、抗菌藥物治療.
3、休克型肺炎的治療:加強護理,嚴密監測.補充血容量糾正休克.糾正酸堿失衡.應用血管活性藥物.應用足量抗生素.盡早加用糖皮質激素.防治心、腎功能不全及呼吸衰竭.
用藥原則
1、對輕型患者應首選青黴素肌註.
2、重癥或休克型肺炎病人應及時應用足量抗生素靜脈滴註,並可聯用2-3種廣譜抗生素.如青黴素、頭孢菌素類藥等,加強支持和對癥治療.
3、經補充血容量、糾正酸中毒後末稍回圈仍無改善時,宜加用血管活性藥物如654－2、多巴胺或多巴酚丁胺及間羥胺.
4、病情嚴重或經上述療法休克仍未糾正時,宜盡早加用氫化可的松或地塞米松.
大葉性肺炎 J18.101 肺炎球菌肺炎 肺炎鏈球菌肺炎饮食
適當多服一些維生素及有滋陰潤燥作用的食物外,還可服用一些具有保濕、清肺熱功用的中藥,如人參、西洋參、山藥、百合、白木耳、川貝等.
大葉性肺炎 J18.101 肺炎球菌肺炎 肺炎鏈球菌肺炎并发症
1.中毒性休克
是大葉性肺炎最嚴重的並發癥,多見於老年體弱者,細菌毒素入血,使外周微循環血管擴張,血壓下降,引起中毒性休克,如不及時搶救,可造成死亡.
2.敗血癥
當機體抵抗力極度低下或致病菌毒力過強時,大量細菌進入血液引起敗血癥,有時還並發化膿性腦膜炎,化膿性關節炎及急性細菌性心內膜炎.
3.肺肉質變
如果滲入肺泡腔的中性粒細胞過少或者纖維素過多,滲出的纖維素不能完全被溶解吸收,則由肉芽組織取代而發生機化,使病變部分肺組織變成褐色肉樣纖維組織,稱肺肉質變,X線檢查在病變肺葉遺留永久性不規則點片狀陰影.
4.肺膿腫和膿胸
受累肺組織壞死液化,形成肺膿腫,當胸膜病變嚴重時,可發展成纖維素性化膿性胸膜炎甚至膿胸.
