食管憩室 K22.502 oesophageal perticulum Zenker s憩室治疗
1.咽食管憩室
因有許多癥狀和並發癥,故以外科治療為主.憩室甚小、癥狀輕微或年老體弱病人,可采用保守治療,如餐後多飲清水沖洗憩室、改變體位、頸部按摩促進憩室排空等.手術治療一期完成.環咽肌切開,無論是否行憩室切除,對環咽肌功能失調和憩室本身都是一極有效的治療方法.直徑1～2cm的憩室不必切除,僅從憩室基部起始將所有的環咽肌纖維做黏膜外縱行切開,憩室即可消失.較大憩室則需從其基部切除.手術並發癥很少.
2.食管中段憩室
臨床上無癥狀者不需手術.若合並有炎癥、水腫時,可用消炎及解痙藥物緩解癥狀.但經常殘留食物且引發炎癥者,或並發出血、穿孔者,應考慮手術治療.遊離被外牽的食管壁,予以復位或切除憩室.
3.膈上憩室
膈上憩室癥狀輕微或直徑小於3cm者,多不需治療.如有吞咽困難和胸痛癥狀,且進行性加重者,憩室呈懸垂狀,或直徑大者,均宜手術治療.
食管憩室 K22.502 oesophageal perticulum Zenker s憩室饮食
飲食上註意采取清淡易消化的食物,適當的多吃一些新鮮的蔬菜水果,適當的增加優質蛋白質的含量,註意避免暴飲暴食,避免吃辛辣刺激性的食物,避免吃過酸過甜過硬的食物,避免抽煙喝酒,避免飯後半個小時內躺下.
食管憩室 K22.502 oesophageal perticulum Zenker s憩室并发症
由於食物的積存,憩室會繼續增大,並逐漸下墜,不利於憩室內積存物的排出,致使憩室的開口正對咽下方,咽下的食物均先進入憩室而發生返流,此時出現吞咽困難,並呈進行性加重,部分患者還有口臭,惡心,食欲不振等癥狀,有的因進食困難而營養不良和體重下降,在未采取治療的情況下,如果憩室逐漸增大,積存的食物和分泌物開始增多,有時會自動返流到口腔內,偶爾造成誤吸,誤吸的結果將會導致肺炎,肺不張或肺膿腫等合並癥,出血,穿孔折合並癥較少見.
