小兒尿石癥治疗
(一)治療
治療尿路結石從兩方面考慮,一是治療原發病,如代謝紊亂,感染或已存在的解剖因素;另一方面是處理結石的並發癥,即梗阻和感染.
1.大量飲水最簡單而有效的是大量飲水,稀釋尿可延緩尿石生長及防止尿石再發,有感染時大量飲水多可促進引流.
2.堿化尿液改變尿pH也可防止結石復發,胱胺酸更易溶於pH在7.5以上的尿液中,蘇打及枸櫞酸鈉可堿化尿液.減少尿酸及2,8-雙羥腺嘌呤的產生,故對控制該類結石復發有效.
3.手術既往手術適應證為:
(1)結石過大,估計不能從尿路排出者.
(2)伴發腎積水、感染,引起腎功能減退者.
(3)經常發生嚴重疼痛及大量血尿,影響健康者.
(4)急性梗阻性無尿或少尿者.
(5)經長期施用非手術療法無效者.在梗阻或感染較重的病例以及結石較大,用上法不能排出結石時,仍應考慮輸尿管切開取石術.
4.其他如結石較大,則應做恥骨上膀胱切開取石及造瘺.近年來小兒腎結石多可經體外震波碎石處理;經內腔鏡經皮取石在小兒應用較受限.
針刺和中藥對於輸尿管結石,針刺和中藥治療效果都較好.較小的膀胱結石,可試用中藥化石及抗感染治療.
(二)預後
及時診斷、及時控制感染和處理結石,預後良好,關鍵應積極預防結石復發.
小兒尿石癥饮食
平時少吃刺激過大的食物,主要還是以清淡的食物為主.
小兒尿石癥并发症
結石常並發梗阻和感染,並發尿反流、尿瀦留,腎積水等.
