三期梅毒
三期梅毒百科
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病.主要通過性交傳染.三期梅毒發生時間一般在發病後2年,但也可更長時間達3-5年者.好發於40-50歲之間.主要是由於未經抗梅毒治療或治療時間不足,用藥量不夠.機體內外環境失調亦有一定關系.過度飲酒,吸咽,身體衰弱及患者有結核等慢性病者預後不良.
三期梅毒
三期梅毒病因
主要是由於未經抗梅毒治療或治療時間不足,用藥量不夠.機體內外環境失調亦有一定關系.過度飲酒,吸咽,身體衰弱及患者有結核等慢性病者預後不良.
三期梅毒
三期梅毒症状
三期梅毒的癥狀:
結節潰瘍
發生時間一般在發病後2年,但也可更長時間達3-5年者,好發於40-50歲之間,主要是由於未經抗梅毒治療或治療時間不足,用藥量不夠.
三期梅毒的特征如下:
①發生時間晚(感染後2-15年),病程長,如不治療,可長達10-20-30年,甚至終生;
②癥狀復雜,可累及任何組織器官,包括皮膚,粘膜,骨,關節以及各內臟,較易侵犯神經系統,易與其它疾病混淆,診斷困難;
③體內及皮損中梅毒螺旋體少,傳染力弱,但破壞組織力強,常造成組織缺損,器官破壞,可致殘廢,甚至危及生命;
④抗梅治療雖有療效,但對已破壞的組織器官則無法修復,
⑤梅毒血清反應不穩定,陰性率可達30%以上,腦脊液常有改變.
三期梅毒皮膚粘膜損害占晚期良性梅毒發生率的28.4%,多數在感染後3-10年內發生,臨床上可分結節性梅毒疹,樹膠腫,近關節結節,皮膚損害有如下特點;
①數目少,孤立或簇集而非對稱,常發生於易受外傷部位;
②全身癥狀輕微,皮損缺乏自覺癥如侵犯骨膜及骨則感疼痛,以夜間為甚;
③有樹膠腫性浸潤硬結,破潰後形成的潰瘍其底仍有硬固性浸潤,消退甚慢,常達數月以上;
④潰瘍具有特異的腎形或馬蹄形;
⑤潰瘍可中心治愈,而邊緣常繼續擴延;
⑥損害表面梅毒螺旋體少,暗視野鏡檢難以查見,但接種可呈陽性;
⑦破壞組織力大,愈合可形成瘢痕.
三期梅毒
三期梅毒检查
三期梅毒檢查項目:
梅毒螺旋體血凝試驗抗心磷脂抗體快速血漿反應素試驗
一、梅毒螺旋體檢查
1.暗視野顯微鏡檢查:在皮損處,用玻片刮取組織滲出液或淋巴結穿刺液,見有活動的梅毒螺旋體;
2.免疫熒光染色:在熒光顯微鏡下可見綠色的梅毒螺旋體.
二、梅毒血清試驗
根據所用抗原不同,梅毒血清試驗分為以下兩大類:
(一)非梅毒螺旋體抗原血清試驗,用心磷脂作抗原,測定血清中抗心磷脂抗體,亦稱反應素.
1.快速血漿反應素試驗:是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似,優點是肉眼即可讀出結果;
2.不加熱血清反應素玻片試驗也是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似.
(二)梅毒螺旋體抗原血清試驗
1.熒光梅毒螺旋抗體吸收試驗:此法是較敏感和較特異的螺旋體試驗;
2.梅毒螺旋體血凝試驗:敏感性和特異性均高,操作簡便,但對一期梅毒不如FTA-ABS試驗敏感.
三期梅毒预防
同預防其他傳染病一樣,首先應加強衛生宣傳教育,反對不正當的性行為,其次應采取以下預防措施
(1)對可疑病人均應進行預防檢查,做梅毒血清試驗,以便早期發現新病人並及時治療;
(2)發現梅毒病人必須強迫進行隔離治療,病人的衣物及用品,如:毛巾,衣服,剃刀,餐具,被褥等,要在醫務人員指導下進行嚴格消毒,以杜絕傳染源;
(3)追蹤病人的性伴侶,包括病人自報及醫務人員訪問的,查找病人所有性接觸者,進行預防檢查,追蹤觀察並進行必要的治療,未治愈前配偶絕對禁止有性生活;
(4)對可疑患梅毒的孕婦,應及時給予預防性治療,以防止將梅毒感染給胎兒;未婚男女病人,未經治愈不能結婚.
