血小板減少性紫癜在急性期的時候選擇激素治療,剛開始,在嚴重的血小板減少的時候,需要靜脈用藥讓它很快達到血藥濃度,提升用藥的效率,再嚴重的時候會加入丙種球蛋白的輸註,或者輸註血小板減輕出血。主要的一線用藥首選激素、強的松或者強的松龍。一般要足量應用1個月以上,足量指的是每公斤體重1mg/天,用1個月以上再逐漸減量,具體怎麼減,有的病人希望大夫給方案,自己回去減,這是絕對不行的。一定要定期檢查血常規,有經驗的大夫調整用藥的劑量,才能達到激素治療的有效性。復發難治的狀態,激素可能效果不好,包括丙球的效果也不大好,用一些新型的抗CD20的單克隆抗體來治療這種免疫病還是有一定療效的。除瞭抗CD20單抗的治療,對復發難治的ITP的治療,一些新型的藥物包括TPO受體激動劑、血小板生成素這些藥物在難治復發的病例中也有很好的療效,可以嘗試。有註射用藥,也有口服用藥,需要血液專科的醫生指導治療。
血小板減少性紫癜吃什麼藥?
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