精索靜脈曲張的手術主要包括兩大類,第一個是精索靜脈的斷流的手術,第二個是精索靜脈的轉流的手術。如果是由於梗阻所導致的精索靜脈曲張,應該做精索靜脈轉流的手術,也就是將精索內靜脈和腹壁下靜脈做靜脈與靜脈之間的吻合,做轉流的手術。精索靜脈的結紮術,也就是斷流手術,可以通過結紮曲張的精索靜脈阻斷靜脈的反流,從而改善睪丸生精的微環境和睪丸的功能。手術的方式主要包括:第一、開放的手術,也包括經腹股溝的手術,包括經腹膜後的手術。第二、腹腔鏡的手術。第三、是目前最常用的顯微外科的精索靜脈的結紮術。也就是在顯微鏡下通過放大的顯微鏡,可以很容易的去辨別睪丸動靜脈,可以徹底的結紮精索內除輸精管靜脈以外的所有的引流靜脈,保留動脈、神經、淋巴管,這種手術方式是治療精索靜脈曲張的一個手術金標準。
精索靜脈曲張的手術治療方法
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