膀胱癌先化療還是先手術?

膀胱癌到底是先化療，還是先手術，這個問題要根據病人具體的病情和腫瘤的情況，包括病人身體伴隨的疾病情況（決定）。早期的膀胱腫瘤，一般做微創手術電切之後，才考慮做膀胱的灌註化療。中期的膀胱腫瘤，有一些病人可能手術馬上做的話，容易切不幹凈，像淋巴結有轉移的，或者已經侵犯到前列腺或者子宮、陰道，或者有明顯外侵的。這部分病人往往可以考慮先做新輔助的化療，就是在手術之前做2-3個療程的全身化療，然後再做手術。如果之前沒有做過新輔助化療，馬上做手術，患者在手術後，如果病理報告出來，是局部偏晚期有一些高危因素的，或者淋巴結有轉移的，在手術後也可以給予患者做輔助的全身化療。