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狂犬病人發作臨床表現

狂犬病人發作臨床表現

人感染狂犬病之後,首先要經歷潛伏期,潛伏期一般是1-3個月,如果短的話,也可能隻有幾天。比如發生在頭面部的嚴重咬傷,潛伏期就可以短到幾天,長的也可能會超過幾個月甚至1年。一般經歷潛伏期之後就會進入臨床癥狀期,包括前驅期、興奮期和麻痹期,一共3個分期。前驅期的癥狀是非特異性的主要是發熱、頭痛、惡心、嘔吐、全身不適、乏力、腹痛、腹瀉、咽喉的疼痛,這個時候對聲音、風、光比較敏感。如果嚴重的可能會受到刺激以後,咽喉出現緊縮、煩躁、淡漠、失眠不睡覺、幻覺、精力不集中,這些都沒有太多的特異性,在前驅期比較典型的特異癥狀,就是咬傷或者抓傷的感染部位出現燒灼感、刺痛、麻木、癢感,這些異常的感覺簡單的說,就像有螞蟻在傷口附近爬行一樣又麻、又癢、又痛,可以有80%的人出現,這些癥狀是有診斷意義的。前驅期一般持續1-4天,然後進入第2個時期興奮期,興奮期各種癥狀都達到頂峰,可以有高燒39℃-40℃,然後恐風、恐水、高度興奮、多動、易激惹、狂躁,主要的典型癥狀是恐水、怕風,如果用扇子在他身邊扇動一下,帶來瞭風,他就會有咽喉的緊縮感。如果讓他喝水,或者拿瓶水在他眼前晃一晃,他就會有咽喉的緊縮感,就像落水的人窒息感一樣。所以他對風聲、水聲是充滿恐懼,因為來自他的窒息的感覺,感覺要喘不上氣來,這個時期一般也持續1-3天,還可能會伴隨著血壓升高、多汗、唾液不能吞咽,所以總會流口水,甚至有驚厥癱瘓。大多數病人這個時候神志是清楚的,然後就進入麻痹期,全身癱瘓逐漸因為呼吸衰竭而死亡,麻痹期持續不到1天。

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