膿毒癥休克怎麼治療

膿毒癥休克治療的關鍵是液體的復蘇和給予強有力的抗感染治療，另外還要註意各臟器功能的支持。液體復蘇是膿毒癥治療的關鍵，治療的目標就是要將中心靜脈壓維持在8-12mmHg，平均動脈壓大於65mmHg，尿量要大於0.5mL/kg/h。治療中要觀察病人的乳酸水平，對於復蘇後沒有達標或者是乳酸大於4mmol/L的患者，要反復進行容量的評估。抗感染的治療要求是在一小時內就開始有效的進行靜脈應用抗生素，初始是選擇經驗性抗感染，采用覆蓋所有可能的致病菌，可以應用單藥或者是多藥聯合治療，一旦病原學明確就可以考慮降階梯治療。其它的就是臟器功能的支持，比如機械通氣、持續的鎮靜，或者是進行血液濾過、腎臟替代治療。