典型的羊水栓塞是以驟然的血壓下降、組織缺氧和消耗性凝血病為特征的綜合征。一般分三個階段,第一個階段是心肺功能衰竭和休克,第二個階段是出血,第三個階段是急性腎衰。休克階段表現為在分娩過程中,尤其是剛破膜不久產婦突然覺得寒戰,出現嗆咳、氣急、煩躁不安、惡心、嘔吐等前驅癥狀,隨後出現呼吸困難、發紺、抽搐、昏迷、脈搏細數、血壓急劇下降、心率加快、肺底部濕囉音。病情嚴重的產婦,一聲驚叫或者打哈欠、抽搐一下,呼吸、心搏驟停,於數分鐘內死亡,是典型的急性羊水栓塞的表現。還有的羊水栓塞不太典型,病情發展比較緩慢而且癥狀比較隱匿,沒有典型的綜合征表現,就是在破水的時候突然間的一陣嗆咳,之後又緩解瞭,並不在意。也可能在分娩的時候或者剖宮產的時候出現一次寒戰,幾個小時以後才出現大量的陰道出血,沒有血凝塊,也就是血不凝、傷口滲血、醬油色血尿等,然後出現休克的癥狀。總之,羊水栓塞起病是比較急驟的,臨床表現也是非常復雜的,大多數發生於分娩過程中,尤其是胎兒娩出前後的短時間內,但也有極少數病例發生在羊膜腔穿刺、外傷或者羊膜腔灌註的情況下。
羊水栓塞癥狀
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