薑片蟲病 B66.501

薑片蟲病 B66.501 治疗

一、西醫

一、對薑片蟲重癥患者先進行積極的支持療法,改善營養和糾正貧血,體力和精神恢復到一定程度後再酌情驅蟲,驅蟲藥的劑量也不宜過大.

1、硫雙二氯酚

功效主治

本品對肺吸蟲囊蚴有明顯殺滅作用臨床用於肺吸蟲病牛肉條蟲病、薑片蟲病.

用法用量

口服:每日每千克體重50～60mg(成人與小兒同).

對肺吸蟲病及華支睪吸蟲病,可將全日量分3次服,隔日服藥,療程總量30～45g.對薑片蟲病,可於睡前空腹將2～3g藥物1次服完.

對牛肉條蟲病,可將總量(每千克體重50mg)分2次服,間隔半小時,服完第2次藥後,3～4小時服瀉藥.

2、呋喃丙胺

功效主治

本品為我國首創的非銻劑內服抗血吸蟲病藥物.內服後主要由小腸吸收,其作用機制是對血吸蟲糖代謝有明顯影響,通過糖酵解的抑制,阻斷蟲體能源供應,使蟲體麻痹,起到瞭直接殺蟲作用.臨床用於治療血吸蟲、薑片蟲和華支睪吸蟲病.

用法用量1驅血吸蟲每次20mg/kg,3次/日,連服14～20日.

2驅薑片蟲1g～2g/日,分2次服,連服2日.

3、吡喹酮

功效主治

為廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物.適用於各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、薑片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病.

不良反應

①常見的副作用有頭昏、頭痛、惡心、腹痛、腹瀉、乏力、四肢酸痛等,一般程度較輕,持續時間較短,不影響治療,不需處理.②少數病例出現心悸、胸悶等癥狀,心電圖顯示T波改變和期外收縮,偶見室上性心動過速、心房纖顫.③少數病例可出現一過性轉氨酶升高.④偶可誘發精神失常或出現消化道出血.

4、噻苯咪唑

功效主治

本品是一廣譜驅腸蟲藥,對蛔、鉤、鞭、蟯、糞圓線蟲和旋毛蟲感染,均有驅除作用;以驅蟯蟲效果最佳;亦是糞圓線蟲的首選藥物.主要用於糞圓線蟲和旋毛蟲感染,以及皮膚和內臟蠕蟲蚴(幼蟲階段)移行癥.

用法用量

1治療糞圓線蟲、蟯蟲感染,每次25mg/kg,2次/日,連服2～3日.重癥感染連服5日.

2治療旋毛蟲感染,療程為5～7日.用法用量同上.

3治療蠕蟲蚴移行癥,療程為7～10日.用法用量亦同上.

5、檳榔此藥是祖國醫學中最早用來治療薑片蟲的藥物之一.檳榔中含有檳榔素,能夠麻痹薑片蟲體的神經系統,增進人的腸道蠕動,因此,有驅薑片蟲的作用.檳榔治療薑片蟲的方法有多種.其使用方法,西醫常用的是:檳榔成人用量為50g,加水300ml,煎煮1個小時,濃縮到100ml,晨空腹服1次或分2次服用.兒童每年齡組(每歲)每次服2～3g,每次總量不超過30g,加水煎服,連服3天.薑片蟲病用檳榔治療的方劑、劑量等項,見本文中藥治療項目.

(二)預後

二、中醫

l.驅蟲選用下列處方:

1、檳榔30克,打碎後用清水500毫升浸1夜,濃煎1小時,早晨空腹1次服下,連服2～3天.

2、檳榔10克,黑、白五各15克,研為細末,分兩包,空腹糖水沖服,連服3～5天.

3、檳榔30克(打碎)、榧子肉30克(打碎),生大黃6克(後下),廣木香4.5克冰煎服,連服2～3天.

2.調理

1、香砂六君子湯加減,健脾益氣,化濕理氣,適用於本病輕癥驅蟲後調理.若納呆食少,加神曲1.克、谷麥芽各10克;大便推,加山藥10克、扁豆衣6克;盜汗者,加龍骨30克(先煎人浮小麥30克.

處方舉例:

黨參10克白術10克茯苓10克山藥10克扁豆10克半夏10克陳皮6克紅棗5枚神曲10克甘草6克

2、八珍湯加減,補益氣血,適用於本病重癥驅蟲後調理.若乏力形瘦,加黃芪10克、蓮子肉10克;

貧血,加制首烏10克、紅棗5枚;浮腫,加澤瀉10克、苡仁10克.