四氯化碳中毒
四氯化碳中毒百科
四氯化碳(carbontetrachloride,CCl4)為無色液體,是工業生產中良好的溶劑,也用作幹洗劑,滅火劑及薰蒸劑.CCl4遇火焰或灼熱金屬表面,可分解為光氣和氯化氫,毒性增加.人對CCl4毒性易感性差別很大,吸入高濃度CCl4蒸氣後,可迅速出現昏迷,抽搐等急性中毒癥狀.
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四氯化碳中毒
四氯化碳中毒病因
CCl4及其分解產物可經呼吸道吸收,皮膚接觸吸收也快,在體內代謝迅速,吸入後約50%以原形自肺排出,20%在體內氧化轉化,最終產物為二氧化碳,CCl4對中樞神經系統有麻醉作用,也損害周圍神經,但較突出的是肝損害,CCl4在肝細胞內質網經羥化酶作用,產生自由基-C·Cl3,發生脂質過氧化,使內質網改變,溶酶體破裂和線粒體損傷及鈣離子通透變化,引起肝細胞壞死,這是肝損害的可能原因,另外,CCl4還可引起腎小管上皮細胞變性和壞死,導致腎損害.
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四氯化碳中毒
四氯化碳中毒症状
人對CCl4毒性易感性差別很大,吸入高濃度CCl4蒸氣後,可迅速出現昏迷,抽搐等急性中毒癥狀,並可發生肺水腫,呼吸麻痹,稍高濃度吸入,有精神抑制,神志模糊,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,中毒第2～4天呈現肝,腎損害征象,嚴重時出現腹水,急性肝壞死和腎功能衰竭,少數可有心肌損害,心房顫動,心室早搏,經口中毒,肝臟癥狀明顯,慢性中毒表現為神經衰弱癥候群及胃腸功能紊亂,少數可有肝腫大及肝功異常,腎功能損害罕見,視神經炎及周圍神經炎也為數很少.
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四氯化碳中毒检查
1.肝功能檢查:血清ALT,AST活性升高明顯,可作為四氯化碳中毒急性期肝功能損害的主要診斷指標,血清肝膽酸,血清前白蛋白等測定亦為敏感指標,嚴重受損時,血清膽紅素,凝血酶原時間明顯升高,而血清白蛋白明顯降低.
2.尿常規及腎功能檢查:尿液成分的改變可提示腎功能損害的早期證據,血尿素氮,肌酐增高,內生肌酐清除率降低是測定腎小球濾過率(GFR)常用而敏感的方法,GFR下降超過50%者可考慮急性腎功能衰竭的診斷.
3.血及呼出氣中四氯化碳濃度測定,可作為診斷參考.
四氯化碳中毒预防
生產四氯化碳的工序,要求嚴格密閉,使用四氯化碳的工序要充分通風,進入高濃度四氯化碳作業環境時,必須佩戴濾過式或供氧式面具,使用四氯化碳滅火器,應戴防毒面具,註意發生光氣中毒的危險,普及預防知識,宣傳接觸者不要飲酒,禁用四氯化碳洗手或洗滌工作服,另外,要做好就業健康檢查及定期健康檢查,有肝,腎及器質性神經系統疾患者,不宜接觸四氯化碳.
