口腔扁平苔蘚治疗
口腔扁平苔蘚西醫治療方法
尚無滿意療法,應消除精神緊張,治療慢性病灶,生活力求規律.
1.口腔扁平苔蘚幾乎不需治療.如果患者主訴疼痛或不適,皮損局部可用糖皮質激素、維A酸或環孢素,也可皮損內註射皮質類固醇類藥物可緩解癥狀.
2.改善口腔衛生.
3.某些藥物可能促使扁平苔蘚樣變形成,例如非類固醇類.
1.圍繞病史、臨床與實驗室檢查結果,針對有關因素予以治療:凡損害無糜爛且范圍局限時,可酌給2%～4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日數次.每月復查1次,著重對危險區域的檢查.
2.去除機械性刺激因子,刮除磨牙頰面的牙石.為避免牙刷毛刺傷損害區粘膜,最好用棉簽洗拭代替刷牙.
3.發生局部糜爛時可撒敷復方類固醇粉,每日數次.癥狀明顯時可局部註射確炎舒松,每周2次,與(或)加用抗生素;唇紅部可塗膚輕松,但有痂皮時應先濕敷治療,待痂皮脫落再塗一薄層,每日數次.
4.腎上腺皮質類固醇全身應用應當慎重,效果並不理想,可試用小劑量與短程的方案,如強的松每日15mg,3次分服,約1～2周,服藥期間應作大便隱血與血壓檢查.
用腎上腺皮質類固醇局部註射的效果比全身應用更為有效.也可用昆明山海棠或雷公藤片口服.
昆明山海棠與雷公藤同屬衛矛科雷公藤科植物,適用於紅斑狼瘡等結締組織與自身免疫性疾病.前者能抑制遲發型變態反應,降低毛細血管滲透性,減輕水腫,對炎癥增生有較強的抑制作用.較大劑量可抑制特異抗體生成,副反應輕微,偶有惡心,腹脹、皮疹、白細胞減少,血小板減少等癥狀.但雷公藤是劇毒制劑,主要是對心臟的影響,禁用於未婚或已婚未育男性患者與孕婦.
劑量一般為:昆明山海棠每日3次,每次2片,雷公藤每日2次,每次3～4片.
5.局部可用抗黴菌治療,對病情好轉有一定幫助.
6.口服維生素A或維生素A酸酸,口服維生素A,每日5萬U,或維甲酸35～50mg/d,初服時可能發生頭痛、頭暈,可酌減劑量,通常在幾天後即可適應.從第2～3周起,逐漸增加至每日30～60mg,3次分服,療程約1～2個月.常見的副反應有口唇幹燥、脫發等.冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用.
0.2%維甲酸溶液適用於局部塗佈,但不適用於伴有充血、糜爛的損害.塗佈時先拭幹唾液,以最細毛筆蘸少量溶液沿白色區域塗佈,慎勿塗在唇紅粘膜.軟膏制劑因不能粘附於潤滑的口腔內側粘膜故不適用.新型制劑isotretinoin與arotinoid的作用基本上與維生素A酸相同,主要優點是劑量小(每日每公斤0.5mg)、毒性低、副反應少(唇紅幹燥、脫發),但有致畸作用.
抗炎藥、甲基多巴金鹽、別嘌醇、氯磺丙脲和血管緊張素轉移酶抑制因子.
口腔扁平苔蘚饮食
口腔扁平苔蘚食療方:(資料僅參考,具體請詢問醫生)
1、柳根煮瘦肉:柳根,瘦豬肉,加清水適量煮湯,用食鹽調味,喝湯吃肉,有祛風清熱、滋陰潤燥、消腫止痛的作用.民間用以治療胃熱風火牙痛,牙齦炎等癥.
2、綠豆雞蛋飲:取綠豆,雞蛋,把雞蛋攪成糊狀,將綠豆加水,放在火上煮沸至半熟,用綠豆湯水沖雞蛋花飲用,每日早晚各1次,是治療口腔扁平苔蘚的驗方.
3、胖大海冰糖茶:胖大海,洗凈放入杯內,加冰糖適量,沖入沸水,每日2次.有清熱、解毒、潤肺的作用.可治療咽喉幹燥疼痛、急性扁桃體炎、牙周腫痛等.
4、豬肉牡蠣湯:取幹牡蠣肉、瘦豬肉,加清水適量煮湯,用食鹽調味.有滋陰、養血、潤燥之功效,民間用以治療虛火牙痛、黏膜糜爛等癥.
5、山梔根煮瘦肉:取山梔根,瘦豬肉,加清水適量煮湯,調味後喝湯吃肉.有清熱瀉火、活血止痛作用,民間用其治牙痛.
6、花生煮大蒜:花生米,大蒜頭,放入瓦罐內,加水煮熟食用.連服2-4次,治療脾虛寒濕牙齦出血.
患者飲食宜忌
忌海產品.
忌辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、酒類、生蔥薑蒜等.
忌發物,如牛羊肉、香菜、香椿等.發物可延緩潰瘍面的愈合時間.
戒煙,發病期間如果吸煙,可影響潰瘍面的愈合.
就口腔扁平苔蘚病人的飲食情況來說,宜多食新鮮蔬菜,水果.
糜爛潰瘍型病人應給予軟食.
口腔扁平苔蘚并发症
為癌前病變的一種,本病繼續發展,癌變可能性較大,根據病變部位的不同,可能發展為種類不同的口腔癌.
