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慢性硬腦膜外血腫

慢性硬腦膜外血腫治疗

(一)治療

慢性硬膜外血腫可以自行機化、吸收.近年來越來越多的報道硬膜外血腫保守治療成功.但是,也有人強調均應采取手術治療,其根據是手術效果良好,保守治療病例中偶有數月、數年後病情惡化或發生遲發性癲癇或再出血.

手術治療

對已有明顯病情惡化的患者,應及時施行手術治療.除少數血腫發生液化,包膜尚未鈣化者,可行鉆孔沖洗引流之外,其餘大多數患者須行骨瓣開顱清除血腫,達到暴露充分與不殘留顱骨缺損的目的,同時,利於術中查尋出血點和施行止血操作.對已液化的慢性硬膜外血腫可行鉆孔引流術,但多數情況下,為瞭清除機化的血凝塊或尋找出血源應行開顱清除血腫.

非手術治療

對個別神志清楚、癥狀輕微、沒有明顯腦功能損害的患者,亦有人采用非手術治療,在CT監護下任其自行吸收或機化.

術前準備、手術入路與操作、術中註意事項、術後處理與並發癥及其防治與急性、亞急性硬腦膜外血腫處理基本相同.

(二)預後

慢性硬膜外血腫的預後與診斷和治療是否延誤及恰當有密切關系.該病的病死率及致殘率很低.絕大多數病人預後良好.綜合文獻報道83例病人,僅1例死亡,病死率為1.2%,有2例病人遺有永久性神經功能缺陷.


慢性硬腦膜外血腫饮食

多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用.


慢性硬腦膜外血腫并发症

本病如血腫持續增大,可引起腦疝,顱骨骨折等.


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