葡萄狀肉瘤 M89100 3 治疗
(一)治療
由於葡萄狀肉瘤對放射線及化療藥的敏感性較低,因此首選治療為及早行根治性手術切除,特別是初次手術的準確與徹底,對避免或減少腫瘤的復發尤為重要.手術後可酌情輔助放療或化療.放療和手術治療是主要的治療方式.Ⅰ期、Ⅱ期早,手術治療為主.Ⅲ期、Ⅳ期放療與化療聯合應用,藥物有氟尿嘧啶(5-FU)、絲裂黴素、順鉑.
1.外科治療
由於緊鄰膀胱、尿道、直腸使手術范圍受到限制.另外還有保留陰道功能和對患者心理承受力的影響.目前認為小范圍的術式比陰道根治術更適宜.原位癌:陰道黏膜剝除術.Ⅰ期:累及陰道上壁,行根治性手術切除、部分陰道切除加雙側盆腔淋巴結清掃.陰道下壁受累,治療原則同外陰癌+雙側腹股溝淋巴結清掃.
2.放療
Ⅰ期病變放療是替代療法,無手術效果好.餘下期別放療,通常采用外照射與內照射相結合應用,最大限度的腫瘤控制推薦劑量至少70Gy,有作者認為放療是有效治療.5年存活率可達到0期100%,Ⅰ/Ⅱ期77%,Ⅲ/Ⅳ期56%.由於陰道癌少見,無統一的治療標準,治療中強調分別對待.
(二)預後
陰道葡萄狀肉瘤為高度惡性的腫瘤,多數進展迅速,預後極差,5年存活率僅15%左右,如不及時治療多數病例於3～6個月內死亡.
葡萄狀肉瘤 M89100 3 饮食
具體飲食建議需要根據癥狀咨詢醫生,合理膳食,保證營養全面而均衡,多吃蔬菜水果,飲食宜清淡,戒除煙酒,不要吃油膩、腥味、辛辣刺激性食物.
葡萄狀肉瘤 M89100 3 并发症
腫瘤以局部轉移為主,同時可經血及淋巴轉移,腫瘤常首先累及膀胱,尿道,出現尿頻,尿瀦留等癥狀,腫瘤向陰道後方轉移不多見.
