外傷性低顱內壓綜合征治疗
(一)治療
外傷後低顱壓綜合征的治療,可因不同的病因而略有差異,但基本原則相同,常用的治療方法有:
1.臥床休息,可采取平臥或頭低腳高位.
2.增加液體輸入量,每天可給予超過正常需要量1～2L的液體.
3.擴血管及促進脈絡叢分泌腦脊液藥物治療可吸入含52的氧氣,每小時吸5～10min,CO2具有擴張腦血管,促進腦脊液分泌作用；可靜脈滴註低滲鹽水(0.5%的低滲鹽水500～1000ml/d),亦有促進脈絡叢分泌腦脊液的作用.用0.5%普魯卡因(奴夫卡因)10ml行左、右側頸交感神經節交替封閉,1次/d,可使顱內血管擴張；經腦室內註入生理鹽水或過濾空氣10～15ml或經腰穿鞘內註射15～20ml生理鹽水或空氣,不僅能直接充填蛛網膜下腔容積,同時有刺激腦脊液分泌的作用,但是有腰椎穿刺後殘留穿刺孔漏液之弊.其他可刺激腦脊液分泌的藥物有:罌粟堿、麻黃堿(麻黃素)、腎上腺素、咖啡因、皮質類固醇、毛果蕓香堿、右旋硫酸苯異丙胺等,但效果均不肯定.
4.腰穿鞘內註入過濾的空氣或生理鹽水30ml/次,其作用:一方面可使顱內壓升高,另一方面也可刺激腦脊液分泌.腦室內註入可避免腰穿後穿刺針孔漏出腦脊液之弊.
5.病因明確者,針對病因及時處理如腦脊液漏修補術,低血鈉脫水病人及時補充血容量及鈉鹽.
(二)預後
一般預後良好.
外傷性低顱內壓綜合征饮食
外傷性低顱內壓綜合征飲食飲食多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質或刺激性的東西,少吃薰、烤、醃泡、油炸、過咸的食品,主食粗細糧搭配,以保證營養平衡.忌辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、酒類、生蔥薑蒜等.
外傷性低顱內壓綜合征并发症
個別病人可能並發硬膜下血腫.
