擴張的治療主要是對癥治療,主要是止咳嗽,有化痰藥,用抗生素咳嗽,因為病人長期有炎癥,咳嗽很難消除,通常用一些止咳嗽藥,像復方甘草片,有止咳作用、化痰作用。第二大類就是化痰藥,因為這種病人都是長期的黃膿痰,痰比較黏稠,不太容易咳出來,所以用一些藥物來使痰化解,通常是氨溴索這類藥物,這痰化解開。第三個是要消炎,因為這類病人長期感染,長期有細菌定植,所以經常能培養出綠膿桿菌,甚至一些厭氧菌,所以用藥的時候要用一些廣譜的抗生素,嚴重的時候就要輸液,如肺裡已經積膿瞭,就要輸液。要霧化吸入,可以吸入一些化痰藥,解痙平喘的藥物,一般也盡量減少吸入用的抗生素。比較重要的就是排痰,引流排痰,通常要采取肩側位的頭低腳高位,也就是如果是左側的支氣管擴張,一般都發生左下肺比較多,頭要朝右下左側,往右倒過來,就像倒一個酒瓶似的,一定要給它倒過來,才能把痰排出來,隻有很好的排痰才能減少這些癥狀。另外,還有一些對癥處理,如咯血瞭就止血,輕的可能用一些止血藥,如雲南白藥,重瞭可能輸入一些止血藥,如果咯血比較多、比較嚴重,可以做支氣管動脈栓塞,把破的血管堵上,如果出血量比較大,可以做手術把這個切掉。但是一般支氣管擴張,如果沒有發生大咯血,原則上不要手術,手術以後很快就復發,所以手術的意義不是特別大,要慎重選擇。
支氣管擴張治療方法
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