痤瘡的發生主要與雄激素皮脂分泌增多、毛囊口上皮角化亢進、痤瘡丙酸桿菌及遺傳因素有關。皮脂腺的分泌受到雄激素的支配,青春期的時候雄激素的產生增加,而使皮脂腺增大、皮脂分泌增多,皮脂通過毛囊口排出到皮膚表面,痤瘡患者的毛囊上皮角化異常,不能正常脫落,使毛囊口變小、皮脂淤積在毛囊口,形成粉刺。毛囊內正常有微血養的痤瘡丙酸桿菌、馬拉色菌和表皮葡萄球菌,當毛囊發生皮脂淤積的時候,這些微生物增殖,使其中的痤瘡桿菌產生的酶分解皮脂,產生遊離脂肪酸,刺激毛囊引起炎癥反應。痤瘡丙酸桿菌還能產生一些低分子的多肽,對中性粒細胞有趨化作用。後者使水解酶、毛囊壁、糞瘺、破壞毛囊內容物,進入周圍的真皮組織,從而造成丘疹到囊腫,損害的一系列表現。此外,化妝品使用不當堵塞毛孔、精神因素所致的內分泌紊亂、煙酒及辛辣食物的刺激、食入過多的糖、脂肪、藥物性的雄激素均可加重和促發痤瘡的發生。
痤瘡的原因
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