潰瘍性結腸炎的治療分為內科治療和外科治療,對於暴發型及病情嚴重的患者,如果內科治療效果不佳,則會考慮手術治療。首先內科治療的方法主要有臥床休息和全身支持治療,其中包括液體和電解質平衡的維持,尤其是鉀的補充,低血鉀應給予糾正,同時要註意蛋白質的補充,改善全身的營養狀況。如果便血很嚴重,需要行胃腸道外的營養支持,嚴重貧血的患者考慮要輸血,胃腸道攝入時應盡量避免牛奶和乳制品。藥物治療,柳氮磺吡啶是水楊酸制劑,是主要治療潰瘍性結腸炎的藥物,如艾迪莎、美沙拉嗪等,如果單用柳氮磺吡啶藥物療效欠佳,則可以加用皮質類固醇藥物,通常用強的松或者是地塞米松。免疫抑制劑在潰瘍性結腸炎患者中應用價值也尚屬可疑,中醫中藥治療腹瀉型潰瘍性結腸炎有比較好的療效,還可以采用灌腸等治療方法。如果是病情很嚴重,內科治療效果不佳,則可以考慮外科手術治療,有20%-30%的重癥潰瘍性結腸炎患者最終手術治療。手術可以選擇結直腸全切除回腸造口術,也可以選擇結腸全切除回直腸吻合術,還有控制性的回腸造口術、結直腸全切除、回腸儲袋肛管吻合術。
潰瘍性結腸炎怎麼治
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